左西孟坦可以改善血管成形术后顿抑心肌功能
Levosimendan Improves Function of Stunned Myocardium After Angioplasty
作者:国际循环网 日期:2004/8/24 0:00:00
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在6月16日《美国心脏病学会杂志》(JACC)上发表的一个报告称钙离子增敏剂左西孟坦可以改善急性冠状动脉综合征经皮经腔冠状动脉血管成形术后顿抑心肌功能。
作者认为,左西孟坦可以提高心脏收缩功能而不影响其舒张功能,这表明钙离子增敏可以改善顿抑心肌功能,而收缩功能紊乱常常伴随着显著的舒张功能紊乱。
柏林自由大学的Dr. Steffen Sonntag等研究了左西孟坦对24例急性冠状动脉综合征行血管成形术患者左室收缩功能和舒张功能的影响。
作者报道,左西孟坦使平均主动脉压力和肺动脉压力有轻微的下降,肺毛细血管楔压有相当程度的下降,而安慰剂组病人中三者都轻微升高。
作者指出,16例左西孟坦治疗患者中有8例反映收缩功能的收缩压-容积关系指数改善,而接受安慰剂治疗的8例患者中只有1例。
研究者指出,舒张压-容积关系指数变化不确定,5例左西孟坦治疗患者和5例安慰剂治疗患者中该指数改善,而7例左西孟坦治疗患者和1例安慰剂治疗患者该指数恶化。但是这些变化都不大,没有统计学显著性差异。
“左西孟坦能恢复急性心肌梗死和严重急性左心室泵衰竭患者中顿抑心肌功能,”Dr. Sonntag告诉记者:“心肌扩张剂治疗是急性心衰治疗的一个新概念。”
“左西孟坦最适合用于急性冠状动脉综合征引起的严重急性心衰的治疗,”Dr.Sonntag补充说:“因此,进一步研究可以评价左西孟坦对急性心衰尤其需要静脉内强心治疗患者生存率的影响。我们希望左西孟坦能比其他正性肌力药如儿茶酚胺更加有效的改善患者的生存。
版面编辑:国际循环
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