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我国首个成人抑郁障碍流行病学现况研究成果发布:仅9.5%患者有过治疗、女性终生患病率达8%

临床医学

2021-09-29   来源 : 心榜单    百度浏览

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9月26日,《中国心理卫生杂志》社和北京大学第六医院联合举行中国精神卫生调查成果新闻发布会。

会上,昆明医科大学第一附属医院精神科主任医师卢瑾发布了“中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究”成果。

这是我国首个成人抑郁障碍流行病学现况研究。

此次研究成果是在中国31个省中抽取157个具有全国代表性的疾病监测点,完成了中国成年人(≥18岁)精神障碍横断面的流行病学调查。

有28140名受访者(其中12537名男性占44.6%和15603名女性占55.4%)完成了调查。

首次提供了关于国内社区成人抑郁障碍流行病学、临床严重度、功能损害、治疗情况的具有全国代表性的数据。

其中,国内精神障碍患病率数据已先行发表,数据显示:

我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%;

抑郁障碍12月患病率为3.6%,其中抑郁症为2.1%,心境恶劣障碍为1.0%,未特定型抑郁障碍为1.4%。

据悉,该研究已于2021年9月21日《柳叶刀-精神病学》在线发表,并配发专家评论,即将10月见刊。

下面喜猫简单介绍一下研究的几个发现:

1.性别、工作和婚姻状态影响患病率,女性加权终生患病率达8%

研究结果显示,我国抑郁障碍在性别分布上,女性患任何一类亚型抑郁障碍的终身患病率和12月患病率均高于男性。

女性与男性的加权终生患病率分别为8.0%和5.7%。

在工作状态分布上,家庭主妇、退休、失业人员的抑郁障碍终生患病率和12月的患病率均高于有工作者。

在婚姻状态分布上,分居、丧偶或离婚者的抑郁障碍患病率明显高于已婚或同居者。

2.抑郁症发病年龄约为14岁

在年龄分布上,与最年轻的年龄组(18-34岁)相比,抑郁症和心境恶劣障碍的患病率在较大年龄组中更常见。

抑郁症和未特定型抑郁障碍发病年龄均约为14岁,但心境恶劣障碍发病年龄约为18岁。

3.有41.1%抑郁障碍患者共病其他精神障碍

研究发现,中国约有41.1%的抑郁障碍患者共病其他精神障碍。

其中29.8%的患者共病焦虑障碍,13.1%的患者共病物质使用障碍,7.7%的患者共病冲动控制障碍。

4.大多数抑郁障碍患者均存在明显社会功能损害

在过去12月被诊断为抑郁障碍的患者中,75.9%存在功能损害。

其中抑郁症的功能损害占比83.6%,心境恶劣障碍的功能损害占比79.8%,未特定型抑郁障碍的功能损害占比59.9%。

5.抑郁障碍及各亚型的抑郁症状程度明显不同

88.7%的抑郁障碍患者有明显临床意义的抑郁症状,其中抑郁症、心境恶劣障碍、未特定型抑郁障碍患者有明显临床意义的抑郁症状的比例分别为94.7%、94.1%、77.6%。

抑郁症及心境恶劣障碍患者存在严重或非常严重的抑郁症状的比例分别为38.8%和38.5%,均高于未特定型抑郁障碍的12.5%。

研究还发现,各抑郁障碍亚型患者社会功能受损的天数与抑郁症状严重程度有关。

6.患者仅有9.5%进行过治疗、仅有0.5%得到了充分治疗

过去12月被诊断为抑郁障碍的患者,仅有:

9.5%的患者曾经接受过卫生服务机构的治疗,仅3.6%的患者寻求专业精神卫生医生治疗;

7%的患者寻求卫生保健治疗(过去12个月内,至少有一次精神专科、医疗卫生部门或使用精神类药物);

0.3%的患者寻求人群社会服务(如院外的社工及心理咨询师,院外宗教人士等提供的干预);

2.7%的患者寻求中医和其他治疗;仅有7.1%的抑郁障碍患者在精神卫生专业机构就诊;仅有0.5%的患者得到了充分治疗。

在抑郁障碍各亚型患者中,抑郁症患者寻求精神心理专科治疗的比例最高,也仅为4.7%;

心境恶劣障碍患者为3.0%;未特定型抑郁障碍患者接受中医或其他治疗的比例最高,为3.3%。

据悉,此研究是2012年~2015年“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用的研究”的一部分。

昆明医科大学第一附属医院精神科主任医师许秀峰、卢瑾作为第一作者,北京大学第六医院黄悦勤教授作为责任作者以及项目组成员。

普遍认为,这项研究从临床卫生服务利用角度对于制定精神卫生政策具有重要的参考价值,对于研究抑郁障碍流行病学特征和相关因素具有重要学术地位,是精神障碍流行病学研究有里程碑意义的成果。


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