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世界首例!猪肾已被移植到人体内,暂时未发生排异反应

临床医学

2021-11-01      

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综合美联社、路透社等多家外媒10月20日报道,美国纽约大学朗格尼医学中心刚刚进行了一项特殊的实验——将来源于猪的肾脏首次移植到人体中,目前暂时没有产生排异反应。如果手术成功,这将表明猪的器官可以被安全地用于拯救人类生命。
人类受体是一名女性脑死亡患者,有肾功能不全的迹象,其家人同意在她停止生命迹象之前进行这项实验。
几十年来,科学家们一直梦想着异种移植能在某一天实现,即用动物器官来解决可供人类移植的器官短缺问题。猪成了这一领域的热点。科学家们已开始从灵长类动物转向了猪。
但异种移植通常是危险的。1984年,经过多年的研究,美国洛马林达大学医疗中心的移植外科医生Leonard Bailey曾认为他已经克服了免疫系统对外来器官的快速排异反应。随后,他将一颗狒狒的心脏移植到一个出生仅12天的畸形婴儿体内。21天后,因为血型与动物的不相容,婴儿离开了人世。
虽然没有成功,但那次试验是开创性的。在第二年,Bailey开始在一个婴儿身上进行了第一例人类供体到人类受体的心脏移植手术,并取得成功。2019年,Bailey去世,享年76岁,但他的许多移植患者都比他长寿。
现在,手术台上来自纽约大学朗格尼健康中心移植研究所所长Robert Montgomery教授的团队用手术夹钳将患者的血液与猪的肾脏分隔。一旦他们松开夹钳,血液就会注入这个新器官。
Montgomery为这一时刻已经准备了三年。
在最坏的情况下,新肾脏将迅速变成蓝色,表明免疫系统吹响了集结号,发动免疫细胞奋力抵抗外来器官。同时,它也意味着,Montgomery团队这几年的工作付诸东流。器官异种移植领域倒退数年。
研究人员说:"无论我们把这些夹钳松开后会发生什么,我们都会学到一些非常重要的东西,而且是以前没有人会知道的东西。”
猪一直是解决器官短缺问题的研究重点。猪的心脏瓣膜也已在人类身上成功使用了几十年;血液稀释剂肝素是从猪肠中提取的;猪的皮肤移植被用于烧伤;中国外科医生用猪的角膜来恢复患者视力。
但在猪的器官移植到人体的过程中存在一个障碍:猪细胞中一种与人体无关的名为α-Gal的基因会导致免疫系统立即排斥。这项实验的肾脏来自一只经过基因编辑的猪,经过基因修饰的猪被敲除了这个基因,避免了免疫系统的攻击。
Montgomery团队的这只猪是O型血,这也使它成为通用供体。
上个月,该团队已经将猪肾连接到一位已故受体体外的一对大血管上,并观察了两天。他们发现,肾脏做了它该做的事情,过滤废物和产生尿液,并且没有引发排异反应。
Montgomery说:“它的功能绝对正常,没有发生让我们担心的问题。”
同样,手术中这位脑死亡患者在移植了猪肾脏后也没有产生排异反应,目前一切正常。Montgomery说:“手术看起来非常正常,受体异常的肌酐水平在移植后恢复了正常
该手术得到了一家联合治疗公司320万美元的资助。
设计这只猪的基因编辑公司United Therapeutics首席执行官Martine Rothblatt在一份声明中说:“这是实现异种移植计划的重要一步,在不久的将来,异种移植每年将挽救数千人的生命。”


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