导语

涉及区域多、病人活动面广，首发病例源头不清的情况下已外溢省内外……这地新起疫情引起高度关注。

图源：摄图网

来源 | 赛柏蓝-基层医师公社   作者 | 晓琳 江鸟     

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时隔一月，一省疫情再起！

已出现外溢

全国疫情趋于平稳之际，一省疫情再起，接连出现23名新冠感染者，且已经发生外溢。     

今日（6月29日），安徽省卫健委通报，2022年6月28日0-24时，安徽省新增无症状感染者15例，其中合肥市肥西县1例、蜀山区1例，宿州市泗县13例。    

安徽省近一个月没有出现本土疫情，这次疫情来的十分突然，且以宿州市泗县最为严重。     

同日，安徽泗县新冠肺炎疫情防控应急指挥部发布通告，6月28日0-24时，除上述提及的新增无症状感染者13例，还有核酸初筛阳性10例也已经全部诊断为无症状感染者。     

新增23例感染者情况紧急，泗县今日在全县范围开展第三轮全员核酸检测。除做核酸采样外，所有人员必须足不出户，不出家门。       

基层医师公社了解到，安徽省出现的这些病例均为外省或外市输入病例，且已经外溢江苏南京。详情如下：     

6月24日，安徽泗县有5名人员前往南京亲戚家，并在南京就医（目前南京已有3家医院停诊），造成疫情外溢，目前泗县感染来源仍不清。 6月26日，5名前往南京就医人员中有一位姐姐坐高铁回合肥，在合肥高铁站混检阳性；当天泗县在重点人员中也检出3例阳性，其中1例为南京返回人员。 6月27日，泗县再次报告3例阳性病例；安徽濉溪也检出2例，初步流调跟泗县疫情有关；合肥肥西也检出1例，为泗县返回人员；南京检出4例，为泗县来南京就医人员密接。   医改研究专家徐毓才分析，安徽省既不涉及边境城市，也不是重要的交通枢纽，一个普通内陆地区再现疫情，能够看出疫情发展、防控又进入了新阶段。     

02

单个地区做好防控远远不够

多地联动或成主流

在国务院联防联控机制召开的发布会上，国家卫健委新闻发言人米锋曾提到，近一周全国疫情形势持续向好，全国新增本土确诊病例比上一周下降了81.6％，但仍有新增本土病例报告，要以快制快，以最小范围、最短时间、最低代价控制住疫情。     

从地理位置来看，安徽省东连江苏、浙江，西接湖北、河南，南邻江西，北靠山东，一旦发生疫情，防外溢的压力极大。     根据有关专家综合研判，本次安徽、南京疫情涉及区域较多、病人活动面广，泗县首发病例源头不清，但疫情已外溢江苏及安徽省内，已有社区传播，风险较高。     

病毒学专家常荣山就此情况向基层医师公社分析，“随着病毒传播性越来越强，单个地区做好防控远远不够。牵一发而动全身，需要更多的城市加入到同一个甚至好几个相关传播链战线中。如何做到最早发现、最快进行多地联动，才是眼下疫情防控的关键。”     

“要做到多地联动、快速控制疫情，就要在第一时间发现感染者，第一时间完成流调，对密接实施按照第九版防控方案积极管控，做好信息共享。”徐毓才说道。     

03

取消常态化核酸后的突发疫情

如何防控？

据悉，此次疫情发生在安徽部分地区宣布取消常态化免费核酸后。综合目前整个大环境来看，疫情平稳后取消常态化核酸是大势所趋。     

这中间存在一个相对棘手的过渡期问题，各地在脱离常态化核酸的“保护”后，如何面对突发疫情？     

第一：取消的是常态化不是核酸，重点人群核酸频次加大   取消常态化核酸检测，并不是取消核酸检测。       徐毓才表示，“《第九版》防控方案中核酸检测更针对重点人群，且频次加大了。比如与入境、物品、环境直接接触的人员每天一次核酸；人员密集、流动性强的从业人员每周2次核酸。”     

“《第九版》也明确了疫情发生后所在地如何开展核酸，和旧版比更为详细，操作性更强，给出了不同情形下如何做核酸。另外，以前疫情密接隔离者是14+7天四次核酸，而现在是7+3的五次核酸，这是更严格了。”徐毓才进一步分析。     

此外，现在大部分地方公共场所仍至少72小时内的核酸阴性证明。     

第二：聚集性疫情标准判定从严，要求精准快速处置   随着政策调整，国内大部分城市人口流动已恢复正常。     

新版防控方案重新定义聚集性疫情，即一周内在同一学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现 2 例及以上病例和无症状感染者即可判定。     

相比以往“14天内发现5例”判定为聚集性疫情的标准，在快速反应、积极处理上提出了更高的要求。     

第三：提高预警灵敏度，加强特定区域、人群防控   疫情防控早已步入常态化，核酸检测不是唯一手段。       

新版防控方案强调，要提高监测预警灵敏性，及时发现散发病例和聚集性疫情，尤其是加强重点时段、重点地区、 重点人群疫情防控。     

常荣山建议，疫区划分宜小不宜大，比如边境地区可以建立临时性隔离点，但要和主城区有一定的距离；入境人员都必须在隔离点接受7天的抗原、IgM抗体、核酸的“三管齐下”式的检测，这样就可以最大限度减少传入口岸城市可能性。     

第四：防控进入新阶段，要求更高   昨日，国务院召开发布会特别强调，第九版防控方案是对防控措施的优化调整，绝不是放松防控，而是要求更规范、更准、更快。     

把该管住的重点风险管住、该落实的落实到位、该取消的要坚决取消，不一致的措施限期清理。     

整体来看，未来的防控方向就是在坚持“外防输入，内防反弹”的总策略和“动态清零”总方针不动摇的基础上，对权衡疫情防控和经济发展方面提出了新要求。     

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