住院61天花掉104万，医院里烧钱式的ICU，收费真的合理吗？

临床医学

2022-07-18

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住院61天，烧掉了104万元！

2018年刘女士的父亲因为心梗被送到医院抢救，因为病情严重被送到了ICU。

“救人是第一位的，花多少钱都要把父亲抢救过来。”面对病重的父亲，刘女士只有一个想法，那就是不计一切代价的抢救。但是她却没想到抢救的费用会这么高，父亲在ICU里待了61天，医药费高达104万元，每天的支出的费用一万七千多。即使费用高昂，自己也只是普通的工薪家庭，但是刘女士仍然不肯放弃，她的行为被很多人称赞孝顺。

ICU被称为世界上最昂贵的酒店，如果家人父母住进了ICU，花费巨大，坚持治疗的勇气固然值得敬佩，但是放弃治疗是否也是不孝呢？

ICU一天一万元，三个儿子一致放弃治疗

65岁的老王（化名）罹患高血压多年，多年来血压一直控制得不太理想。同时他还患有糖尿病、肾病以及心脏病，在这些基础性疾病的共同作用下，他发生了脑干出血。送往医院时病情十分严重，他不仅陷入了深度昏迷，还伴随着呼吸衰竭、肾衰竭。

入住ICU时，老王的儿子们都抱有希望，即便是每日花费超过1万元也在咬牙坚持。然而，治疗了几天后老王的病情并没有缓解，情况越来越差，医生告知他们要早做心理准备。老王总共在ICU住了12天，儿子们终于在商量下决定签字放弃治疗……

有人说这三个儿子不孝，但是也有人对他们的无奈抱以同情。一边是对救治无望患病家人的不舍，另一边则是花费巨大的医疗费，无论是坚持治疗，还是放弃，其实都没有对错。

不少人对于ICU高额的花费不理解，甚至有人觉得ICU就是医院骗钱的途径，到底在ICU里的钱，都花去了哪里？

烧钱的ICU，钱到底花在哪些地方了？

ICU的全称为“重症监护病房”，是医院重症医学科的专属病房，专门负责对重症患者进行监护、治疗的地方。

ICU最早诞生在1942年，当时美国洛杉矶和丹麦等地脊髓灰质炎爆发，需要用“铁肺”（呼吸机）帮助患者进行呼吸。医院将很多铁肺集中在一起，又雇佣医学生来摇动它帮助患者呼吸，这就是ICU的雏形。

从上世纪40年代发展至今，ICU已经成为了医院里医疗最先进的地方，同时也是费用最高的地方，是什么原因令ICU的费用如此之高？

1、拥有医院最先进的设备

ICU内的设备是普通病房不可比拟的，中央监护系统、监护仪、转运监护仪、呼吸机、心电图机、胸部震动排痰仪等，这些最先进的医疗设备，可以为重症患者提高更高级的生命支持。

2、很多药品都没有进医保

入住ICU的患者，往往需要昂贵高档的抗生素来对抗感染。还需要辅助一些对症治疗的药物、血制品等，这些药物中很多都不在医保报销范围内，而患者又需要频繁的使用，以至于让药费高居不下。

3、反反复复检查

ICU患者病情变化快，需要实时监控各项指标，一天内需要反复的进行血液、生化指标等检查，这些也是笔不小的支出。

4、最多的人力照顾

ICU病房需要配备专门的医护人员进行轮流倒班，可以说一刻也离不开人。医护人员需要面临巨大的值班强度，且很多患者因为病情不稳需要在ICU就地抢救，这些都会导致ICU的费用高昂。

ICU病房高昂的治疗费用对于普通家庭而言是非常大的负担，如若住进去后可以抢救回来那无可厚非，怕就怕在钱也花了、人也没了，入住ICU到底有没有必要？

住进ICU值不值，救回来的成功率有多大？

广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳指出，ICU患者收治的急救患者大约有三类：

1、短期内可康复的急性疾病患者

如在严重车祸中出现外伤、急性重症胰腺炎以及消化道大出血的患者。

2、可减少潜在、或直接生命风险的患者

一些本身年龄较大、身体素质不好的患者，在接受手术后可能有一些潜在的危险因素，此时一般医生会建议让患者入住ICU进行生命监护，以此来降低患者的术后风险。

3、经救治可恢复的慢性器官功能不全的患者

部分慢性器官功能不全患者会诱发慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病等急性病因，这些患者入住ICU可帮助将器官功能受损尽可能地恢复至急性发病前的状态，稳定住病情后患者还需要去专科进行针对性治疗。

据浙江大学医学院附属邵逸夫医院发布的数据显示，该院入住ICU的患者中仅有3.72%因病情严重恶化，在ICU被宣布死亡，大部分的患者（86.68%）都能顺利恢复，转出ICU病房，还有9.6%的患者则是因为经济条件不允许、路途遥远等因素，家属选择放弃治疗。

对于普通人而言，ICU病房的费用是很大的负担，但生活中不乏存在一些不差钱的“土豪”，如果他们一直不放弃治疗的话，是否代表可以让病人的命一直延续下去？

拓展阅读：如果一直不放弃，靠ICU的ECMO能活多久？

ECMO的全名是体外膜肺氧合，当一个人的心跳和呼吸都停止时，ECMO可以暂时替代肺和心脏工作，支持生命。ECMO可持续使用1~2周，甚至有超过100天的报道。

为什么不能维持永久？

1、价格昂贵

ECMO的费用十分高昂，启动费用就需要4~6万，每天的费用则在1~2万元。以新冠肺炎患者为例，重症患者上了ECMO的费用几乎都在70~80万以上。

2、应用时间越长，并发症的风险也就越大

ECMO的应用时间越长，出现并发症的概率、危险性也就越高。ECMO的主要并发症为出血、血栓、感染，严重的时候会导致患者颅内出血、血栓堵塞重要脏器，继而导致患者死亡。

3、只能维持，不能治疗原发病

ECMO并非治疗设备，只是一种支持设备，帮助患者进行气体交换、血液循环患者想要痊愈还得需要处理原发病。

入住ICU后，会给普通家庭的经济上带来巨大的负担，放弃治疗或坚持治疗，其实都情有可原。要综合自己的实际情况，以及患者的身体情况，再去做出综合的判断。

参考资料：

[1]《新知｜“救命神器”ECMO，如何“起死回生”》.河北新闻网.2020.6.4

[2]《ICU收费为什么那么贵》. 深圳市龙华区中心医院重症医学.2018.12.5

[3]《揭开ICU的“神秘面纱”：ICU主要收治哪些病人？》.人民网.2019.3.21

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