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编译：天津 医科大学第二医院 宋文华     刘彤

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背景

大多数研究将癌症患者治疗后或治疗中的心电图异常与普通人群进行比较。 为了评估基线心血管 （ CV ） 风险，该研究比较了癌症患者和非癌症手术人群治疗前的心电图异常。

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方法  

对   18-80   岁被诊断为血液病或实体恶性肿瘤的患者进行了前瞻性   （   N=30   ）   和回顾性   （   N=229   ）   的队列研究，并与   267   名手术前、非癌症、年龄和性别匹配的对照组进行了比较。  

  前瞻性数据随机抽取于   Rush   大学医学中心   （   RUMC   ）   接受癌症护理的患者，回顾性数据来自   2013-2018   年   RUMC   癌症登记和手术前患者库。  

  获得了计算机化的心电解读，三分之一的心电图   经过   委员会认证的心脏病专家的盲审   （   一致性   r=0.94   ）   。  

  该研究使用似然比卡方统计进行了列联表分析，并计算了优势比。  

  对数据进行倾向性评分匹配后进行分析。    

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结果  

病例组平均年龄为60.97±13.86岁，对照组为59.44±11.83岁，女性300例，占60.60%。  

与手术前非癌症患者相比，治疗前癌症患者发生心电图异常的比例更高（OR：1.55；95%CI：1.05-2.30），心电图异常也更多（X2=4.05；P=0.04）。  

治疗前的癌症患者与手术前的非癌症患者相比，心电图异常主要表现在QT间期延长更多（OR：2.49，95%CI=1.01-6.73）。而其他心电图异常（ST/T改变、束支传导阻滞、早搏、QRS波低电压、心脏传导阻滞、左室肥厚、室内传导阻滞、电轴左偏、电轴右偏）在两组间无显著差异。  

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结论  

与普通非癌症患者相比，癌症患者基线心电图异常比例更高，尤其是QT间期延长。可能导致癌症患者在使用潜在的心脏毒性治疗方案前就有更高的基线心血管事件风险。  

【文献来源】

Alexandra Sarau, Lolita Golemi, Akash Sharma, Rajiv Varandani, Tochi M. BASELINE ELECTROCARDIOGRAPHIC ABNORMALITIES IN PRE-TREATMENT CANCER PATIENTS COMPARED WITH NON-CANCER GENERAL POPULATION OF SURGICAL PATIENTS: A PROPENSITY SCORE ANALYSIS.2022,79(9):1905.

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图文设计：三度医学 Gin

排版编辑：三度医学 May