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负荷CT灌注显像在检测心肌缺血方面和SPECT结果一致

临床医学

1970-01-01      

1929 0

  心血管CT学会(SCCT)2013年会上,Ricardo C Cury博士(美国Miami Baptist医院)公布的一项2期临床试验结果显示,使用类伽腺苷进行负荷试验,CT灌注显像和单光子发射CT(SPECT)对心肌缺血的检出率相似。

  类伽腺苷是一种选择性腺苷受体激动剂,能使无法接受运动负荷试验的患者冠状动脉舒张,是美国SPECT检查最常见的药物负荷试验用药,目前在CT造影中为标签外使用。

  研究在美国11家医院进行,使用6种类型CT,包括64、128、256、320排设备。124例确诊(39%)或怀疑冠心病的患者第1天随机进行类伽腺苷静息和负荷SPECT检查,随后在第2天使用类伽腺苷进行静息和联合使用负荷CT灌注显像和冠状动脉CT血管造影。或同样检查按相反顺序进行。

  基线时,受试者平均年龄62岁,体重指数近30 kg/m2。负荷CT灌注试验后,平均心率从64次/分增至84次/分。心肌缺血定义为2个或以上可逆病变。在检测心肌缺血方面,CT灌注显像87%(95%CI:0.77~0.97)和SEPCT相符。负荷CT灌注显像对检测或排除心肌缺血的特异性(84%)和敏感度(90%)均很高。在检测固定病变方面,CT灌注显像和SPECT相符率达86%(95%CI:0.74~0.98),特异性和敏感度分别为95%和77%。

  Cury注意到,单独使用负荷CT灌注显像诊断或排除缺血准确率可达85%,而CT血管造影则为69%,因此,“负荷CT灌注可能增加CT血管造影的诊断价值”。

  类伽腺苷耐受性良好,最常见的不良反应为脸红或头痛。

  SCCT 2013



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百度浏览   来源 : 国际循环   


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