1970-01-01
一项meta分析显示,在绝大多数心力衰竭(心衰)随机对照试验中被归为β受体阻滞剂的不良反应发生率并不高于安慰剂组。
作者Anthony J Barron博士(英国St Mary医院)等说,“绝大多数心衰试验中报告的β受体阻滞剂不良反应并非由药物引起,而是由于疾病本身、同时发生的其他问题或心理暗示,即反安慰剂作用引起。”医生有责任提醒心衰患者β受体阻滞剂可能引起不良反应,这可能会使患者将不良反应归咎于药物而停药,引起不良后果。文章6月24日在线发表于International Journal of Cardiology。
研究纳入13项β受体阻滞剂心衰试验,其中使用卡维地洛的6项,使用布新洛尔、美托洛尔、比索洛尔和奈必洛尔的各2项。说明书列出的33个不良反应症状或体征中,只有5个与β受体阻滞剂相关的发生率显著高于安慰剂,包括高血糖、腹泻、头晕、跛行和心动过缓。一些常见的被归于β受体阻滞剂的不良反应如心悸、疲劳、抑郁、失眠等,治疗组发生率显著低于安慰剂组。
资深作者Darrel P Francis博士(St Mary医院)介绍,总体上服用安慰剂的患者“不良反应”高于服用β受体阻滞剂者,且不能耐受不良反应而停药比例更高。药物说明书在归结获益方面过于谨慎,而在归结不良反应方面太草率,甚至心动过速都被列为β受体阻滞剂不良反应。导致许多患者未能接受正确治疗。他个人建议患者不要过于看重不良反应列表,因为大多数并不反映真实情况。
International Journal of Cardiology 2013
百度浏览 来源 : 国际循环
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