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“公交纪律员”快乐小赵去世,年仅29岁!5种情况容易诱发酮中毒

医学科普

2023-11-17      

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据四川观察报道,11月14日视频博主“快乐小赵”去世,年仅29岁。

视频博主“快乐小赵”以其幽默风趣的视频风格和热心肠在网络上备受喜爱。在2020年和2021年,“快乐小赵”曾发布多条公交车太吵的视频,获得百万点赞。他在公交车维护纪律后,被网友戏称为“公交纪律委员”。
对于“快乐小赵”的去世,网友感到很突然,“第一次知道他就是在商场里喊抓小偷……”“他其实真的是挺好一个人,一路走好……”
据红星新闻报道,从博主“快乐小赵”的同事和朋友处获悉,其死因应该是酮中毒,还要等专业机构确认。
据都市快报报道,2023年7月底8月初,小赵曾因糖尿病酮症酸中毒住院治疗,并称:“昏迷了几天,命保住了。”

酮中毒:糖尿病中凶险的急性并发症

 

酮中毒,即酮症酸中毒,与糖尿病、过度饮酒、过度节食等都有关系。酮中毒是糖尿病常见的、急性的严重并发症之一,如果没能及时发现和处理,会累及中枢神经系统,最终导致昏迷甚至死亡。

东部战区总医院内分泌科医师刘隽2019年在健康时报刊文介绍,酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,正常人的能量以分解葡萄糖为主,脂肪分解相对比较少,当葡萄糖摄入减少(饥饿、禁食)或葡萄糖利用障碍(糖尿病),这些情况下脂肪分解更多更快,所以产生的酮体就会增多。酮体在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,就发生了酮症酸中毒。

此外,没有糖尿病,也会酮症酸中毒。比如,据武汉晚报,25岁男子为了减肥不吃任何主食、水果,尝试“生酮饮食”只吃肉,然后2周后,恶心头晕眼发黑,到医院一检查已经出现酮中毒。但其实,生酮饮食除了吃肉还要搭配一定量的蔬菜、奶制品等,最好在专业营养师的指导下进行。

报道截图

 


5种情况都可能诱发酮中毒 

云南省个旧市人民医院内分泌代谢科医师赵雪润2022年在该院微信公众号刊文分享酮症酸中毒的常见诱因:

1. 感染是最常见的诱因
常见感染包括肺炎、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、尿路感染、化脓性皮肤感染等。严重者还可以发生败血症、脓毒血症等。
2.胰岛素治疗中断或不适当减量
胰岛素缺乏时,会导致严重的高血糖,从而出现酮症酸中毒。因此,1型糖尿病及2型糖尿病病程长的患者,需要每天坚持胰岛素治疗。无论什么原因,都不应该中断胰岛素的使用,否则容易出现酮症酸中毒。
3.饮食不当
如饮酒过度、过量进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制进食等均有可能引起酮症酸中毒。
4.胃肠道疾病
如急性胃肠炎引起恶心、呕吐、腹泻,导致重度失水和进食热量不足;肠梗阻、肠道严重感染时会使糖尿病病情加重,从而进一步导致酮症酸中毒。
5.各种应激状态
如心肌梗死、手术、创伤、精神紧张等引起激素分泌增多,引起血糖升高,可导致酮症酸中毒。

出现这几种表现,当心酮中毒!

赵雪润医生介绍:

在酮症酸中毒起病前数天可有:
多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重,
出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,
常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,
呼吸深快,呼气中有烂苹果气味;
病情进一步发展,会出现:
严重失水现象,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,
脉快而弱,血压下降,四肢冰凉;
各种反射迟钝,最终昏迷。

40岁后每年要测1次血糖
北京朝阳中西医结合急诊抢救医院内分泌科主任医师刘福平11月15日在接受人民日报健康客户端采访时表示,很多人都不知道自己患有糖尿病,也意识不到自己会有糖尿病的风险。“这主要是因为糖尿病在早期阶段症状隐匿,多数糖尿病患者都是去体检才发现。而体检大部分情况又只进行空腹血糖检查,就又会漏诊一些糖尿病高风险人群。”
建议健康人群从40岁开始每年应检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖,这样才能及时发现糖尿病的征兆,及早采取措施。

本文综合自:

①2023-11-14 四川观察《快乐小赵好友证实其已去世》
②2023-11-14 红星新闻《网红“快乐小赵”去世 朋友:怀疑是酮中毒,正在跟其母亲商量做死因鉴定》
③2023-11-15 都市快报《网红“快乐小赵”离世,年仅29岁!同事称疑因酮中毒,这是种什么病?》
④2023-07-02 重医附二院内分泌代谢病科《什么是糖尿病酮症酸中毒(DKA)?》
⑤2019-04-26 健康时报《糖友须知的专业名词》
⑥2019-02-18 武汉晚报《小伙大口吃肉 半月后致酸中毒》
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_3001192
⑦2022-05-07 个旧市人民医院 《高糖的烦恼——糖尿病酮症酸中毒》
⑧2023-11-15 人民日报健康客户端《“不查不知道血糖这么高”,糖尿病早期症状隐匿》
⑨2023-11-14 新民晚报《40岁后不妨每年检测空腹血糖》


为提高我国糖尿病医生科研水平与科研能力,促进医学研究成果转化,提高医生科研综合水平,北京康盟慈善基金会发起并设立了“医学与健康事业研究发展基金项目”,以“科研浩海,盟动助力”为主题,科研技能培训系列课程由医微客(北京)提供技术支持,于2021年5月正式启动。



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