2013美国胸外科协会年会上，Leo Ihlberg博士（芬兰Helsinki大学医院心肺中心）的报告显示，微创经导管瓣中瓣置入治疗生物瓣失败的患者效果良好。然而，一些未达最佳收缩期瓣膜效果的病例值得注意，强调了严密监测患者的重要性。

　　研究者报告了2008年5月~2012年1月，芬兰、瑞典、挪威和丹麦11家医院45例经导管主动脉瓣手术病例，33例使用Sapien XT（Edwards Lifesciences），12例使用CoreValve系统（Medtronic）。

　　平均14个月随访中，并发症和手术相关事件发生率均较低。未发生术中死亡。技术成功率为95.6%，1例再次瓣膜置入和1例转至开胸手术。30天全因死亡率为4.4%，包括1例心脏相关死亡和1例吸入性肺炎。1年生存率为88%。患者代表了相对高危人群，平均年龄80.6岁，26例男性，所有患者心功能均为纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅲ或Ⅳ级。超过30%的患者LVEF<40%。外科手术到瓣膜失效平均时间为9年，主要原因是狭窄，其次是反流。经导管瓣膜置换术入路，25例经心尖，17例经股动脉，2例经主动脉，1例经锁骨下动脉。30天内主要并发症发生率，卒中2.2%，围术期心肌梗死4.4%，主要血管并发症2.2%。1个月后，除1例患者外，均未发生瓣周漏或仅轻度瓣周漏，峰跨瓣压差分别为17 mm Hg和30 mm Hg。17%的患者平均跨瓣压差>20 mm Hg，该比例12个月时未变。

　　Ihlberg介绍，目前趋势为使用主动脉生物瓣，其寿命较短，较年轻患者需瓣膜置换术，因此，瓣中瓣置入技术需求不断增加。

　　AATS 2013