1970-01-01
来自丹麦的数据显示,使用阿奇霉素(希舒美,辉瑞)未增加18~64岁成人的心血管死亡风险。研究5月1日在线发表于New England Journal of Medicine。
1年前发表在同一杂志的文章显示,美国医疗救助人群中,与不使用抗生素和使用阿莫西林相比,阿奇霉素小幅度升高心血管死亡风险。作者Henrik Svanstr?m (丹麦国家血清研究所)等介绍,他们的发现并未否定同一杂志1年前的文章,而是其补充。美国研究人群年龄为30~74岁,风险增高集中于有许多心血管危险因素,如糖尿病、心肌梗死或心力衰竭病史的患者。丹麦队列入选人群则更广泛,代表了中青年人。
引起热议的问题是阿奇霉素可延长QT间期,在一些情况下能引起尖端扭转型室性心动过速,导致猝死。其他大环内酯类和喹诺酮类抗生素及其他药物中,这种罕见但严重的风险已被确认。今年3月,美国FDA警告阿奇霉素可能潜在导致易患室性心律失常人群(如已有QT间期延长、心动过缓、低钾血症或低镁血症)发生猝死。丹麦研究显示在倾向性匹配队列中,正在使用阿奇霉素和不使用抗生素相比,可使心血管死亡率增加近2倍(RR 2.85, 95%CI:1.13~7.24),但倾向性评分调整比较正在使用阿奇霉素和青霉素V,则未见风险增加。作者认为,青霉素V被广泛使用,长期资料显示不增加心血管风险,这提示心血管死亡风险增加和急性感染而非阿奇霉素相关。
N Engl J Med 2013
百度浏览 来源 : 国际循环
版权声明:本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医微客所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源:”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,转载仅作观点分享,版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。
发表评论
注册或登后即可发表评论
登录注册
全部评论(0)