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甲状腺功能“正常”人群中,TSH水平降低增加心房颤动风险

临床医学

1970-01-01      

2378 0

  根据一项大型人群队列研究的结果,新发心房颤动风险与甲状腺功能相关,即使亚临床甲亢,即TSH水平低而游离甲状腺素水平正常,也会增加心房颤动风险。
丹麦Gentofte大学医院的Christian Selmer医生介绍,本研究可能是“第一个在社区医院人群中评估甲状腺疾病和随后心房颤动风险的研究”。研究证实了TSH水平与新发心房颤动风险独立相关,且甲状腺功能减退对心房颤动有保护作用。文章11月27日发表于BMJ。
研究队列包括2000-2010年间社区医院中586 460例无心房颤动,接受首次甲状腺功能检查的人群,在超过3百万人-年的随访中,17 154(2.9%)人发生心房颤动,其中54%为女性。与甲状腺功能正常的人群相比,有亚临床甲亢的患者发生心房颤动的调整后风险增加了30%,女性风险上升更明显。在显性和亚临床甲状腺功能减退的人群中,心房颤动风险降低。甲状腺素水平正常的患者亚组中,发生心房颤动的风险随TSH水平下降而升高。
Anne R Cappola博士(美国Pennsylvania大学医学院)认为本研究可以帮助识别未治疗的亚临床甲亢相关的心房颤动风险,但是并不知道此风险是否可以通过治疗逆转。亚临床甲减和亚临床甲亢发病率均较低,目前还缺乏随机试验的数据,只能依赖观察性研究。对有亚临床甲亢的心房颤动患者应当考虑治疗甲亢。而对于无心房颤动的亚临床甲亢人群,是否需要治疗则存在问题。Cappola认为对于高龄和有多重合并症,已处于心房颤动高危的人群,应当进行治疗。


BMJ 2012



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