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阿司匹林减少心脏外科手术术后并发症

临床医学

1970-01-01      

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    美国麻醉学会2010年年会公布的一项研究显示,行心脏外科手术的患者于术前服用阿司匹林可显著减少心脑血管缺血事件的发生。
    为研究阿司匹林预防心脏手术后心脑血管缺血事件的有效性,美国宾夕法尼亚州Jefferson医学院麻醉系副教授Dr. Sun及其同事对2003年1月~2009年12月间接受心脏外科手术(大部分为冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术)的1148例患者进行了回顾性分析。
    入选患者被分成2组:术前5天服用阿司匹林组(860例),未服用组(288例)。两组患者在基本生理参数如体重指数、术前洋地黄或利尿剂服用史、慢性肺病史、脑血管病史、心源性休克、吸烟史等方面无显著差异。研究人员记录了患者发生持续或短暂性卒中、昏迷、手术期间心肌梗死、心脏传导阻滞及心脏聚停的次数并对术后30天死亡率进行了观察。
    结果显示,术前给予阿司匹林可降低术后心脑血管缺血事件的发生率(8.6% vs. 12.9%;P = 0.0037)。两组患者术后30天死亡率未见显著性差异(4.2% vs. 5.8%; P = 0.264)。
    Dr. Sun说:“因考虑到术中出血的风险,通常患者在术前一周即停用阿司匹林。我们将开展大范围的随机、多中心试验以纠正术前禁用阿司匹林这一治疗方案。事实上阿司匹林明显降低术后并发症,如果我们的研究得到证实,这将改变当前的用药策略”。
    McMaster大学心脏学会会员Dr. Devereaux则提出异议:“证据表明阿司匹林有益于患者的治疗,但也的确增加出血的风险。我们需要更大规模的临床试验来对上述研究进行考察,以使阿司匹林的适应证更加明确”。
 

From Medscape Medical News

 



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