UNLOAD（比较超滤或静脉注射利尿剂治疗急性失代偿性充血性心力衰竭[DHF]入院患者）研究是第一项检验外周超滤（UF）用于急性DHF患者安全性和疗效的大型随机试验。以前的初步研究显示，UF可用于纠正HF患者的容量过量，最初公布于2006年的美国心脏病学学会年会上的UNLOAD研究结果提示，与标准治疗相比，UF使体液减少更多，并使随后的入院减少。

UNLOAD研究随机分配200例急性DHF入院患者接受早期UF（入院24 h内）或静脉注射利尿剂治疗。该研究的结果显示，UF使体液量的减少明显大于利尿剂，两组的体液量分别减少4.6 L和3.3L（P=0.001）。Maria Rosa Costanzo（美国伊利诺斯州中西部心脏基金会）及其合作者报告说，UF使得出院后3个月的心力衰竭（HF）再入院率（18% vs. 32%；P=0.037）和临时的随诊率（21% vs. 44%；P=0.009）低于利尿剂组。尽管还需确定UF治疗的费－效比情况，但这一疗法可能是一种经济的方法。由于它减少了首次入院后的资源使用，因此，优于目前标准的利尿剂治疗。

在同期发表的述评中，Uri Elkayam（美国洛杉矶南加利福尼亚大学）及其同事表示，现在认为容量过负荷和肺充血是急性DHF入院的主要原因，但是，常常纠正不了容量过负荷。UNLOAD研究的结果提示，UF是一种安全有效的治疗方法，能够纠正由于左心室收缩功能不全而入院的DHF患者的容量超负荷。应该考虑把该疗法用于静脉注射利尿剂和血管活性药物无效的患者，用于由于肾功能恶化或发生其他并发症而停用或减少这些治疗的患者。但是，UF是否应该替代静脉注射利尿剂治疗作为急性DHF患者的一线疗法还需要在更大型的研究中证实，包括用于由于收缩期和舒张期左心室功能不全而发生DHF的患者。

J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 675-683