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支架置入后延长氯吡格雷治疗有益 Prolonged Clopidogrel Therapy Beneficial After Stenting

临床医学

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支架置入后延长氯吡格雷治疗有益 Prolonged Clopidogrel Therapy Beneficial After Stenting

作者:国际循环网   日期:2007/5/10 0:00:00

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随机化阿根廷氯吡格雷支架(RACS)试验是一项前瞻性的非盲研究,共纳入1004例进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,在应用阿司匹林的基础上,这些患者被随机分配接受30天或180天氯吡格雷治疗。这两组患者的基线临床特征和30天的主要终点结果(死亡、心肌梗死或卒中)相似。然而,到180天的时候,接受延长氯吡格雷治疗患者主要终点的危险显著降低(1.74% vs. 4.99%,P=0.01),相当于相对危险降低65%。患者对氯吡格雷的耐受性良好,两组患者的出血事件没有差异。因此,对于进行裸金属支架手术的心脏病患者,延长氯吡格雷治疗可减少不良事件。 以Victor Bernardi(阿根廷Argerich医院)为首的RACS研究者说,这是继CREDO(氯吡格雷减少观察期间的事件)研究后的第二项随机试验,它提示PCI后长期氯吡格雷治疗有益。Bernardi及其合作者在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上表示:“REDO 和RACS研究的数据间接提示,即使是在置入西罗莫司洗脱支架、并应用氯吡格雷3个月后,长期使用氯吡格雷可能对患者有益,不仅可以减少相对稀少的3个月后支架血栓事件,而且可以减少其他的血栓事件。”此项研究结果对置入裸金属支架的患者有重大意 义,对于接受药物洗脱支架的患者也有间接意义。 Am J Cardiol 2007; 99: 349-352

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