基因影响β受体阻滞剂的益处
Genes May Affect Beta Blocker Benefits
作者:国际循环网 日期:2006/8/7 0:00:00
国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。
美国的研究人员发现,β受体阻滞剂布新洛尔可能降低了心力衰竭患者的死亡率,这一特点不同于β1肾上腺素能受体,提示针对基因的个体化差异进行治疗可能有用。
在1999年进行的β阻滞剂的生存率评估(BEST)试验后,布新洛尔的发展有所下降。试验表明,对于2078例射血分数在35%或35%以下的III~IV级心力衰竭患者,布新洛尔与安慰剂相比没有显著降低全因死亡率的主要终点(死亡率30% vs 33%)。然而,布新洛尔对心脏相关的死亡和因心力衰竭入院的指标有益处。
在目前的这项研究中,Stephen Liggett(美国马里兰大学)及其同事测定了在如BEST这样的试验中β阻滞剂的差异是否可能有遗传学基础。首先,他们分析了离体人心室肌的基因型,确定出β1肾上腺素能受体(β受体阻滞剂作用的靶位)的两种变异,它们第389位的氨基酸是精氨酸(Arg)或甘氨酸(Gly)。众所周知,这种多型性对激动剂介导的衰竭心脏和非衰竭心脏的收缩有明显影响,对拮抗剂以及部分激动剂介导的衰竭心脏的收缩也有显著影响。
该研究组分析了1040例BEST试验受试者的DNA样本,他们发现,在安慰剂治疗组基因型对预后没有影响。然而,与安慰剂相比,布新洛尔治疗的Arg-389 纯合子患者的死亡率降低了38%,死亡率或入院率降低了34%(分别有P=0.03和P=0.004)。研究人员在《美国科学院进展》(Proceedings of the National Academy of Sciences)早期在线版上报告说,与之不同的是,与安慰剂相比,布新洛尔对Gly-389携带者没有临床疗效。他们总结说:“应用多种方法得出的这些结果提示,这种形式的治疗疗效可能受到β1肾上腺素能受体基因型的影响,为开发基于遗传学的慢性心力衰竭的抗肾上腺素能治疗方法提供了基础。”
版面编辑:国际循环
相关搜索
基因β受体阻滞剂
版权声明:本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医微客所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源:”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,转载仅作观点分享,版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。
发表评论
注册或登后即可发表评论
登录注册
全部评论(0)