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他汀可能减少胃肠道出血

临床医学

1970-01-01      

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    一项大型回顾性分析的结果显示,他汀似乎减少了接受抗血小板治疗的急性冠脉综合征患者的胃肠道出血。研究人员说,近期的动物实验提示,他汀增加心肌中前列腺素的含量,可能增强了这些物质的全身组织保护作用。 

    为了调查他汀对胃粘膜的作用,Shaul Atar(美国得克萨斯大学)及其合作者获得了参与OPUS-TIMI 16试验的10 288例急性冠脉综合征患者的数据。这是一项随机、安慰剂对照试验,评价了一种口服糖蛋白IIb/IIIa抑制剂奥波非班加用阿司匹林治疗长期治疗的效果。

    在研究期间共出现了161例胃肠道出血事件,其中129例出现在没有接受他汀治疗的患者,32例出现在他汀治疗的患者,差异有统计学意义(1.9% vs 1.0%,P=0.001)。Atar 等在《美国心脏杂志》(American Heart Journal)上报告说,奥波非班组(1.4% vs 2.4%无他汀)和安慰剂组(0.2% vs 0.8%)的差异均有统计学意义。

    另外,在安慰剂组和奥波非班组,应用他汀与严重及较大的胃肠道出血较少、住院期间或出院后的胃肠道出血较少有相关性。然而,在对数回归分析中,应用他汀在预测出血危险上只有边缘的意义。

    Atar及其同事说,这是第一次有研究显示他汀对胃出血有影响。另外,他们指出,急性冠脉综合征中出血与预后较差有相关性。他们承认:“这项研究是探索性的,因为他汀有中度的作用,总的胃肠道出血的发生率较低。” “需要进行大型、随机、安慰剂对照的试验分析来评价他汀的这一潜在的额外益处。”



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