当前位置：循环首页>正文

一项小型研究提示，替奈普酶可以用于治疗那些对标准治疗措施无效的心搏骤停患者。这项多中心、非随机、观察性的试验发现，经验性应用这种溶栓药物增加了循环的自发恢复，提高了这些患者短期的生存率。 来自美国北卡罗来那州Wake Forest大学以William Bozeman为首的研究人员说：“溶解血栓药物有可能作为这种心功能突然严重丧失灾难情况的新治疗方法。”应用标准的生命支持方法，如心肺复苏、肾上腺素和除颤治疗，心搏骤停患者只能达到5%～10%的生存率。 溶栓药物已被批准用于急性心肌梗死和肺栓塞的治疗，这些情况通常早于心搏骤停出现。然而，这些药物以前避免用于心搏骤停患者，因为担心在心肺复苏过程中胸部按压时，它们可能会引起出血并发症。 以后的研究提示结果可能并非如此，因此，Bozeman及其研究组进行了一项观察性预后注册研究，入选了到三个急诊科就诊的50例患者，在应用标准的心脏生命支持治疗无效后，受试者在心搏骤停后平均30分钟接受了替奈普酶。与在同一医院治疗的113例对照患者的结果进行比较，这些对照者对标准的生命支持治疗无效，没有接受溶栓治疗。 该研究组在《Resuscitation》杂志上报告说，替奈普酶治疗组自发循环恢复的比例较高，为26%，而对照人群的该比例为12.4%。另外，对照人群没有1例幸存入院，而经替奈普酶治疗的患者有12%幸存入院（P＝0.007）。但是，该组出院的存活率降低到4%，不再有统计学差异。Bozeman等报告说，所有幸存的患者有较好的神经学结果，只观察到1例颅内出血。 研究人员指出：“单次注射进行全剂量全身性溶栓治疗使替奈普酶成为一种复苏情况下有吸引力的应用方法。” 他们总结说：“这些数据支持对标准心脏生命支持治疗无效的经选择的心搏骤停患者中经验性地应用溶栓治疗，这也进一步强调了需要进行有关这种治疗的前瞻性随机对照试验。”