一.   患者应接受术前咨询，获知手术和麻醉程序及术后护理计划。

二.   在微创妇科手术和开腹手术之前，不应做术前肠道准备。

三.   患者应在麻醉开始前6小时吃一顿便餐，并在麻醉开始前2小时喝清流质，包括口服碳水化合物饮料。

四.   对于所有有静脉血栓栓塞风险的患者，应采取双重机械预防和化学预防措施。根据美国胸科医师学会（ACCP）标准（包括晚期卵巢癌患者），高风险患者应采用延长的化学预防措施。

五.   子宫切除术抗生素预防的首选是第一代头孢菌素，应基于体重计算用药剂量。

六.   术前沐浴应使用含洗必泰的抗菌肥皂，备皮时应使用洗必泰-酒精。

七.   所有加速术后康复（ERAS）的计划都应包括维持正常体温。

八.   腹部手术后不使用腹腔引流管、皮下引流管和鼻饲管。

九.   所有接受手术的患者都要做糖尿病筛查。所有患者的围手术期血糖水平都应维持在200mg/dl以下。

十.   建议使用短效麻醉剂并监测神经肌肉阻滞水平和完全神经肌肉阻滞逆转情况。

十一.   适当时应采用微创手术，包括经阴手术。在接受腹部手术的高风险患者中，围手术期目标导向的液体疗法可以减少并发症和住院时间，液体疗法是一种通过输液和使用正性肌力药改善组织灌注和氧供的技术。

十二.    多模式术后镇痛方案可以减少阿片类药物的使用。这包括通过使用非阿片类药物和切口周围注射局部麻醉剂来减少对全身麻醉用药的需求。

十三.    建议在妇科肿瘤术后的最初24小时内进普通饮食。通过饮用咖啡、维持体液平衡、阿片类药物保留镇痛和早期进食，可以缩短肠功能恢复所需时间。

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 参考文献