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对应用氯吡格雷的PCI患者延长阿昔单抗治疗并无益处

临床医学

1970-01-01      

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   对一项试验的延长随访结果提示,进行血管成形术的低至中危患者在经氯比格雷预治疗后,应用阿昔单抗在1年的时候没有观察到益处。
 
    冠脉内支架和抗血栓方案快速早期行动治疗冠心病试验(ISAR-REACT)的主要结果提示,进行经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者在经600mg氯比格雷预治疗不到2小时后应用阿昔单抗,在30天时没有观察到临床可测的益处。 Albert Schömig(德国慕尼黑市Deutsches Herzzentrum)及其同事注意到许多人认为阿昔单抗用药超过30天会产生有益的效果后,对该研究进行了1年的随访。
 
    该研究纳入了2159例因稳定型或不稳定型心绞痛而进行PCI的患者,受试者同时没有明显的ST段改变或阳性的生物标记物,他们被随机分配接受阿昔单抗或安慰剂治疗。 在1年的时候,随机分配到任一治疗组的患者均有23.8%出现了死亡、心肌梗死或靶血管血运重建的复合终点。

    两组的死亡与心肌梗死的复合终点也相似,分别为昔单抗组的6%和安慰剂组的6.4%。单独的死亡终点也有相似的结果,两组分别为2.1%和2.4%。 对患者亚组进行分析也没有看到有益的趋势。
 
    作者在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上指出,血小板抑制的实验室数据提示,氯比格雷加阿昔单抗的抗血栓保护作用比单用氯比格雷更有效。 他们总结说:“然而,ISAR-REACT研究的30天和现在报告的1年的结果发现,体外抑制血小板聚积的预期差异并没有转化成一种或两种药物治疗患者的临床结果的差异。”



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