
结直肠癌免疫治疗专家共识
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内容介绍
随着免疫检查点抑制剂(ICIs)在过去几十年中的迅速发展,它们已成为针对 结直肠癌(CRC)[1,2]治疗的重要领域。有证据表明,程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1) 阻断剂单独或联合抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4(抗 CTLA4)治疗那些错配修 复缺陷(dMMR)或高度微卫星不稳定性(MSI-H)的转移性 CRC(mCRC)[3-6]患者,可以 获得持久反应。然而,检测 dMMR/MSI-H 类型的最佳诊断方法以及基于抗 PD-1 的 最佳治疗方式在这类 CRC 病人群体中仍然存在争议。而且,对于大多数不匹配修 复缺陷(pMMR)或微卫星稳定(MSS)的 mCRC 病例,这些药物的临床获益通常较小 [3,7],只有开展广泛的研究,努力开发针对这类疾病群体的有效联合疗法。此外, 在非转移性 CRC 患者中也开始了对基于抗 PD-1 治疗的研究,并取得了一些令人 兴奋的初步证据[8]。2020 年 6 月 16 日,中国临床肿瘤学会结直肠癌委员会的医 学肿瘤学家和外科医生在中国广州对结直肠癌患者的免疫治疗进行了小组讨论。 在此,我们总结了专家的意见和相关的临床证据(表 1),以指导在 CRC 患者中 使用 ICIs 治疗的决策方案。
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