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医学科研丨150万亚洲年轻人研究:空气不好,户外锻炼还有健康好处吗?

医学科普

2021-04-09      

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这年头,朋友圈三天两头就有人晒户外跑步记录。运动固然有益健康,但如果空气不好呢?毕竟,打开天气软件,空气指数也常常不够理想。


近期,发表在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上的一项研究显示,只要年轻人不在空气污染水平较高的日子里做非常剧烈的运动,体育锻炼对预防心脏和血管疾病非常重要。

期刊

截图来源:European Heart Journal


 
关于户外锻炼的健康益处,和户外空气污染的潜在危害,如何平衡两者,目前人们还知之甚少。因此,首尔国立大学医学院(Seoul National University College of Medicine)的研究人员开展研究,基于韩国国家健康保险服务机构(NHIS)的信息,跟踪调查了生活在城市中近150万名20-39岁的韩国年轻人在2013年1月至2018年12月间的健康情况。

这些参与者在2009-2010年和2011-2012年内连续接受了两次健康检查。在每次健康检查中,参与者都完成了一份问卷,询问他们过去7天的运动情况,并将这些信息转换为每周代谢当量(MET)。然后把参与者分为四组:0 MET-分钟/周、1-499 MET-分钟/周、500-999 MET-分钟/周和1000或以上MET-分钟/周。MET是在活动期间消耗的能量与静止时消耗的能量的比率。1 MET是休息时能量消耗率,4个MET就意味着4倍的休息时所消耗的能量。

此外,研究人员利用韩国国家环境空气监测系统的数据,计算出空气污染的年平均水平,特别是PM10和PM2.5的污染水平。空气污染的程度分为:低至中度(PM10和PM2.5分别小于49.92 μg/m3和26.43 μg/m3)和高度(分别为49.92 μg/m3和26.46 μg/m3以上)。

在随访期间,共发生8706起心血管事件。调整潜在影响因素如年龄、性别、家庭收入、身体质量指数、吸烟和饮酒之后,数据显示:



  • PM2.5高度污染的地区,在两次调查期间,活动量从0增加到1000MET-分钟/周或更多的人群,与那些不爱运动、没有增加运动量的人群相比,在随访期间发生心血管疾病的风险增加了33%。这意味着,在随访期间,每万人中可能多出108人患心血管疾病,尽管统计学上并不显著。


  • PM2.5低度污染的地区,与保持不活动的人群相比,将活动量从0增加到1000MET-分钟/周或更多的人群,患心血管疾病的风险降低了27%。这意味着在随访期间,每万人中可能会减少49人患心血管疾病。尽管这一结果也不太具有统计学意义。


  • 对于PM10低到中度污染,与保持同样高活动量的人相比,活动量大幅减少,从1000MET-分钟/周或更多减少到0或1MET-分钟/周-499 MET-分钟/周的人,心血管疾病的风险分别增加了38%或22%,具有统计学意义。这意味着在随访期间,每万人中分别会多出74人和66人出现心血管问题。



数据


▲在低度污染地区(左),运动量越多,心血管疾病风险越低;在高度污染地区(右),过多活动量也与心血管疾病风险增加有关(图片来源:参考资料[1])



欧洲心脏病学会指南(European Society of Cardiology guidelines)建议人们的活动量应尽量达到500MET-分钟/周-999MET-分钟/周。这可以通过多种方式实现,如每周5次、每次15-30分钟的跑步、骑自行车或徒步,或每周5次、每次30-60分钟的快走、打网球或慢骑自行车。


论文的第一作者Seong Rae Kim博士表示:“我们发现,在20-39岁的年轻人中,在空气污染水平低的组中,随着活动量的减少,中风和心梗等心血管疾病的风险增加。但是,在空气污染水平高的组中,将体力活动量增加到1000MET-分钟/周以上,超过国际推荐的体力活动水平,会对心血管健康产生不利影响。这是一个重要的结果,表明与40岁以上的中年人不同,当年轻的成年人在重度污染的空气中时,过度的体力活动不一定对心血管健康有益。


领导这项研究的Sang Min Park教授补充道:“总的来说,研究结果表明,体力活动,特别是欧洲心脏病学会指南推荐的水平,与年轻人患心脏和血管疾病的风险较低有关。然而,当空气污染水平较高时,超过推荐量的运动可能会抵消甚至逆转有益影响。





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