导读

近日，安徽省发文，鼓励基层中专及以下学历医生，进行在职或全日跟班就读临床高职专业。

如果不进行学历提高，将会被逐步清退出临床医疗岗位。

也就是说，大专学历以下，将不能继续当医生。

去年8月13日，安徽省教育厅、安徽省卫健委就已经发布《关于做好基层卫生技术人员接受普通专科学历教育工作的通知》，要求提升基层卫生技术人员专业素质能力，做好基层卫生技术人员接受普通专科学历教育工作。

《通知》最引人注目的就是：“学历水平达不到岗位需求的卫生技术人员，将逐步从医疗卫生岗位清退”。

不过，对于这个“逐步”，业界有两种解读：

一种是基于医师法的条文，认为这只是针对未取得执业医师资格的，已取得执业医师资格几无影响。

因为，明年3月1日开始实行的新《医师法》只是对参加医师考试门槛予以了提高。新法规定，2027年后，中专学历将不能报考医师资格考试。参加医师资格考试的最低学历限定在“大学专科”，中专学历正式退出舞台。

也就是说，新医师法只是“以考限入”，将低学历医生排除在临床之外。

从明年到2027年这五年过渡期间，中专学历的人员还可以报考。但是，国家将采取措施鼓励中专学历人员通过参加更高层次学历教育等方式，提高医学技术能力和水平。

另一种解读是基于一些地方性条文，认为不管是不是执业医师，只要不是大专及以上学历，五年后都可能会被从临床医疗岗位清退。

因为无论是安徽，还是贵州等地的类似文件，都不是简单的新医师法的顺延“以考限入”，而是明确指出，将逐步清退。

清退的人群是否包含已经取得执业医师的，文件并没有说明，这就留下了很多的可能性。

但是，一位即是医师又是律师的双界执业人士向我们表示，大概率逐步清退的人员是不包含中专及以下学历、但已取得执业医师资格并注册的人。

因为根据现行的《中华人民共和国执业医生法》规定，在中国，合法行医只需要有两个资格证书，一个是棕色的《执业医师资格证》，另一个是绿色的《医师执业证书》即可，并不需要学历证书。

而即便是明天开始实施的新《医师法》也规定，医生行医必须具备这两个证书，学历证书只是作为执业医师考试的报考条件，并不是从事行业准入的必备条件。

实际上，从2020年后，我国就已经停止了中专学历的临床专业招生，并限制大专临床专业招生。从那时起，大专临床专业基本都是各地面向基层农村的定向委培生。

早在2017年，当时的国家卫计委就开始实施基层卫生人员能力提升工程，要求到2020年，全国所有基层乡村医生都必须具有中专以上学历。

而与这一政策紧紧衔接的是，截止去年许多地方刚刚要求基层医生完成中专学历之后，再一次上一台阶，要求他们必须继续完成大专学历教育。

可见，对于基层临床医疗人员来说，是必须要永远奔跑在更高更强的学习征途上。

为什么要这样？

因为一些权威人士认为，基层医疗水平低，是分级诊疗难以推进的重要原因之一。

所以，对基层医疗卫生人员队伍进行优化，让基层留得住病人，是破解分级诊疗的关键之一。

但是，尽管国家对于基层人才培养不断的出台了一些升级政策，可基层临床医生并没有真正优化多少。或者说，这些政策的落地，与现实状况还有一些距离。

为什么会这样？

这是因为，一个行业，对从业者的选择，必须达到一定程度的饱和状态，才能物竞天择。

目前的基层医疗卫生机构缺乏足够的人才吸引力，医生严重不足，面临着青黄不接和后继无人的状态。

曾经，某县乡镇卫生院招收编制临床医生，只要取得执业助理医师及以上资格的专业不限、学历放宽至中专、年龄放宽到35周岁。

动用国家事业编制，从事医疗临床，只要有执业助理，只要中专文凭。按说，如此放低姿态的婆家，应该不难招到上门女婿吧？高者不就，低者总有吧？

但是，令人失望的是，即便这样低的门槛条件，报名者依然还是少得可怜。特别是乡镇卫生院的个别医学类别，居然一个报名者也没有，真是令人震惊！

是现在的年青人都向往大城市，不愿意到乡镇基层工作生活吗？

显然不是。

因为，同时开展招聘的该县乡镇基层土地所只招一个人，居然有几百人报名参考竞聘。

由此可见一斑，基层医疗卫生机构，面临人才梯队的困境。

在这种情况下，别说什么大专学历的医生了，许多乡镇卫生院和村卫生室坚守扎根的医生，都还是以四零五零人员队伍为主。这一批医生，许多都是当年免试颁发执业医师（助理）资格证的，其中不少还是接班、内招人员以及退伍军人。他们都是工人身份，但干的是技术职称的临床医师工作。

这些医生学历低，但是临床经验足，实践能力强，甘于立足基层，扎根本地，是我国基层医疗卫生网底的中坚力量。把这些人逐步清退，谁来接下他们手中枪，扎根在偏远苦的基层医疗卫生岗位？

所以，“医护多”认为，基于当下现实，对基层医疗卫生机构的医生提升学历，虽有一定的积极意义，但相对于提高他们的福利待遇，增强岗位吸引力，无疑更为重要！

百度浏览   来源 : 江淮医学   

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