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新冠或永久损伤男人性功能,睾丸细胞竟是病毒潜在靶点?就问你怕不怕?

临床研究

2022-01-25   来源 : 网络

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2022年了,新冠疫情还没有结束,甚至在一些地区逐渐成愈演愈烈之势,以美国为代表的消极防控的国家形势更是严峻,目前美国仍有确诊人数2145万多,日新增超110万。


疫情虽然尚未消失,但疫情带来的后遗症逐渐在人群中显露出来,越来越多的证据表示新冠会永久性破坏男性的性健康,一些之前没有问题的男性,感染新冠之后出现了非常严重的勃起功能障碍。


英国伦敦大学的一项研究表明,5%的成年男性在感染新冠之后,出现了生殖器官缩小的情况,甚至有15%的人经历了勃起功能丧失。

据《纽约邮报》报道,一名30岁的男子感染新冠痊愈后,出现生殖器官缩小,勃起功能遇到障碍,其中勃起障碍在医疗护理之下有所好转,但生殖器长度却缩小了3.8厘米,并且并未恢复。



我们知道,新冠病毒主要感染的是肺部和呼吸道,那为什么感染新冠的男性都会面临性功能障碍呢?



新冠与男性性功能


病毒介于生命与非生命之间,它们自己无法存活,必须要进入人体细胞,利用人体细胞内的物质完成自我复制。但是人体细胞也不是吃素的,并不是所有的病毒都能进来,绝大多数病毒对人体无害。而新冠病毒之所以能够进入人体,依赖的是细胞ACE2受体。


如果我们把细胞看作是一个房间的话,那么ACE2受体就是锁,新冠病毒必须要有相应的钥匙才能打开房间门。恰巧的是,新冠病毒拥有了这把钥匙,于是通过ACE2进入到人体细胞内,利用细胞内的物质完成自我复制,接着再利用同样的方法感染其他细胞。



其中ACE2受体是人体内一种参与调节血压的蛋白,在肺部,心脏,肾脏,肠道等器官广泛存在,这也意味着这些器官非常容易受到新冠病毒的攻击。


好巧不巧的是,男性生殖器官内也是ACE2受体表达丰度较高的器官,这意味着它也容易遭受新冠病毒的攻击,因此它也会受到新冠病毒的影响。


新冠病毒的已知影响之一,就是损伤血管内壁的内皮细胞。人类在演化过程中,男性隐私部位演化丢了一块骨头,勃起就只能依赖血液的流动,而新冠病毒损伤人体血管内壁的内皮细胞后,血管会受损,变得狭窄,导致了无法充血以至于难以勃起。


(患者组织内皮功能障碍、血管完整性受损)


多说一句,ACE2受体主要富集在精原细胞、支持细胞和间质细胞上,这意味着新冠病毒能够感染这些细胞,而成熟的精子中并没有新冠病毒,所以新冠病毒不会通过性传播。但即便如此,两人处于亲密状态时,感染的概率仍旧非常高,因为近距离的呼吸会导致病毒的扩散。

然而正是因为精原细胞、支持细胞和间质细胞容易感染新冠病毒,以至于新冠病毒会导致与生殖相关的功能被抑制,导致生精失败,精子的质量也会下降。而且,新冠病毒可能在男性隐私部位存活较长的一段时间。

伦敦帝国理工学院进行过一次研究,研究了可能感染奥密克戎的11329人与近20万感染其他变异毒株的人做比较,结果显示,感染新冠病毒后,男性体内的精子数量和活力可能会持续受损数月。

其中35名男性感染新冠恢复一个月后,就有60%的人出现精子活力下降,37%的精子数量下降。

专家建议,感染新冠后的精子质量不佳,正在备孕的夫妇可以推迟怀孕,但男性精子质量何时能够恢复,以及新冠对男性造成的生殖器官损伤何时能够恢复,还需要后续研究才能证明。



症状可逆吗?


如果新冠感染后,受损的器官能够自行恢复,性功能障碍能够恢复,那问题还不大,但问题是它真的能够恢复如初吗?

目前的研究数据表明,新冠病毒在人体初次感染后仍旧在很长一段时间存在于男性生殖器官内,当男性因新冠而患有性功能障碍时,需要最快寻求医疗帮助,以免错过最佳时机。

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