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真实世界中,Omicron的病死率是不是和流感差不多!!?

一点通

2022-02-22   来源 : Hanson临床科研

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很多朋友问:
真实世界中Omicron突变株的病死率显著降低,但是和流感比如何?

于是,我们的小本本上就多了一个问题。

直到今天,我们有了初步的答案:
英国的真实世界中,Omicron突变株病死率,已经降低到了0.1%,仅是流感的2倍!!!

这是多么好的新年礼物啊。

(COVID-19的病死率(IFR)在2020年7月是季节性流感的20多倍,其后持续降低。且在疫苗接种后、Omicron取代Delta后,病死率呈现更为明显下降。图源:金融时报)


需要注意的是,“病死率”(fatality rate)指在一段时间内死亡人数占所有病例数的比例。

【就要较真】应该是“病死率”,而不是“死亡率”


影响病死率的关键因素主要包括:病毒的毒力、感染者是否接种疫苗、感染者获得的治疗,以及感染者的年龄、感染者的基础疾病等因素。


尤其是疫苗接种,在降低病死率中起到最关键的作用;实际上,2021年下半年的Delta疫情期,英国的新冠病死率也维持在0.2%左右。


其次,还有备受关注的Omicron毒力的降低,尤其是Omicron肺毒力低。

最全面的体外毒力研究显示,Omicron更像上呼吸道病毒


实际上,COVID-19病死率的持续降低不仅仅发生在英国,全球均显著降低。

全球的COVID-19病死率由之前的2%左右降低到了目前的0.29%。


(全球病死率的变化,目前已经降低到了0.29%。图源:数据世界)


变轻而并不轻的Omicron


但需要注意的是,Omicron突变株的病死率确实降低,但是Omicron导致的死亡率却在持续增高


所以这里需要再解释一下,“死亡率”(mortality rate)指在一段时间内死亡人数占总人口数的比例。


尽管Omicron感染者的病死率降低,但是Omicron的传染性极强,所以总的感染人数极大,从而导致了人群中总死亡人数的大幅增高。

即,Omicron感染确实更轻,但并不轻!

两篇Nature文章,提供了Omicron毒力更轻的实锤证据;Lancet准确定义:确实更轻、但并不轻!


实际上,美国因为Omicron感染的病死人数已经远超过Delta疫情期。因为,感染的人太多了!!!


(强传染性,感染人数增多,因Omicron死亡的美国人超过Delta疫情期)


我们再看美国和英国两国的数据。

美国和英国目前COVID-19每周病死率相差不大,但是美国的每周死亡率是英国的两倍。因为美国的感染人数比例更高。


这也提示了,疫苗接种预防感染者的重症/病死,非常重要;而通过公卫管理降低传染,对于降低死亡率非常关键。


(美国和英国目前COVID-19每周病死率相差不大)

(但是美国的每周死亡率是英国的两倍)


简单小结:

1,由于疫苗接种(最关键因素)、新药应用及新冠病毒的毒力降低,真实世界中COVID-19感染者的病死率持续而显著地降低,目前英国新冠病死率为0.1%,是流感的两倍;

2,全球新冠病死率也同样持续降低,目前为0.29%。

3,但仍需要警惕Omicron,因为其传染性极强,所以导致的新冠死亡率更高,超过Delta突变株。

4,留下一个问题:现在,我们敢说Omicron是大流感吗?


参考文献:

https://www.ft.com/content/037a3ac9-830b-4592-9ff3-feed2008bdb7
https://twitter.com/EricTopol/status/1487441994850844672/photo/1


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