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204个国家最全大数据!侯健教授带您全球视角看贫血

临床医学

2022-05-13      

863 0



侯健教授 译校

上海交通大学医学院附属仁济医院


文章来源:Safiri S. et al. J Hematol Oncol (2021) 14:185

关键词:贫血;流行病学;全球疾病负担;患病率;伤残损失健康寿命年 


研究背景


贫血是一种常见疾病,影响约40%的儿童和30%的育龄期女性,并可能对健康产生重大影响。在本研究中,按年龄、性别和社会人口指数(SDI)报告了1990年至2019年期间全球范围内不同国家和地区的贫血疾病负担及其潜在原因。


研究方法


利用2019年全球疾病负担(GBD)研究数据库中的包括1990~2019年间204个国家和地区的信息,汇总关于贫血的时点患病率(以下简称患病率)和贫血伤残损失健康寿命年(YLDs)数据。文中列出了每10万人次的患病率、YLD计数及比率,以及与之相应的95%不确定性区间(UI)。


研究结果


2019年,全球年龄标准化后的贫血患病率和YLD率分别为23 176.2(22 943.5~23 418.6)/10万和672.4(447.2~981.5)/10万。此外,自1990年至2019年,全球年龄标准化后的贫血患病率和YLD率分别下降了13.4%(12.1%~14.5%)和18.8%(16.9%~20.8%)(图1,图2)。


地域分布:贫血患病率最高的国家是赞比亚[49 327.1(95% UI:46 838.5~51 7001)]、马里[46890.1(95% UI:44 301.1~49 389.8)]和布基纳法索[46 117.2(95% UI:43 640.7~48 319.2)](图1)。年龄标准化后的贫血YLD率为40.5~1754.3例/10万。赞比亚(1754.3)、马里(1681.7)和布基纳法索(1620.0)发生率最高,法国(40.5)的发生率最低,冰岛(45.7)和荷兰(47.7)(图2)。


图1 2019年不同国家年龄标准化的贫血患病率(每10万人次)。据源自http://ghdx.healthdata.org/gbd results tool


图2 2019年不同国家年龄标准化的贫血伤残损失健康寿命年(YLD)(每10万人次)。(数据源自http://ghdx.healthdata.org/gbd results tool


2019年,10岁以下男性和女性贫血的全球患病率均较高。全球流行病例数在5~9岁年龄组达到高峰,除1~9岁外,各年龄组女性均较高。其贫血患病率在女性人群中最高分布在 15~19岁年龄段,而在男性人群中最高分布在95岁以上年龄段(图3)。

图3 按年龄和性别分列2019年全球贫血流行病例数和每10万人次中的贫血患病率;虚点线和虚短线分别表示95%的上、下不确定性区间。(数据源自http://ghdx.healthdata.org/gbd results tool)


此外,在社会经济发展水平较高的地区贫血所引起的疾病负担较低。在全球范围内,贫血患病率的基础病因存在性别和地域差异,大多数病例的病因地区为膳食铁缺乏[男性:66.1%(撒哈拉以南非洲西部61.0%~拉丁美洲安第斯地区74.1%),女性:56.8%(撒哈拉以南非洲西部47.5%~拉丁美洲安第斯地区58.1%)]、血红蛋白病和溶血性贫血[男性:13.6%(拉丁美洲中部5.9%~东亚20.9%)女性:16.1%(撒哈拉以南非洲南部7.2%~东亚26.1%)]。除95岁以外,所有年龄组因膳食铁缺乏的贫血总体患病率高于其他病因,此外不同年龄组贫血的基础病因流行数据如图4所示。

图4 2019年按年龄划分的不同基础病因的贫血总患病例数和患病率(每10万人)。(数据源自http://ghdx.healthdata.org/gbd results tool)


研究结论


贫血仍然是公众面临的一个主要健康问题,尤其是在欠发达国家的女性人群中。未来应考虑实施相关的预防计划,其中的重点是增加铁剂获取途径,以及早期诊断和治疗血红蛋白病。



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