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同房时出血了,是得了宫颈癌吗?

医学科普

2022-07-01      

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颈癌是常见的一种妇科恶性肿瘤。目前,宫颈癌发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位,于是越来越多的女性开始关注自身健康,使宫颈癌的癌前病变得以早发现早治疗,宫颈癌的发病率和死亡率也都有了明显下降。

今天这篇文章,就是来帮助大家提升对宫颈癌的认识的,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

出现哪些症状需要警惕宫颈癌?

宫颈癌,全称为子宫颈癌,是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤。目前,在我国宫颈癌发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位,近年来还有年轻化趋势,严重威胁女性生命和健康。

宫颈癌早期无明显症状和体征,宫颈口光滑,患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊,随着病情发展,可出现以下表现:

不规则阴道出血:这是宫颈癌较常见也是较早期的表现之一,主要表现为非月经期的阴道流血,或者接触性出血(同房过程中出血,或者妇科检查时触碰出血),或者在绝经后女性出现异常的阴道出血等。

阴道排液:也就是阴道排出异常分泌物,开始量并不多,呈现白色或淡黄色,无异味;后逐渐量增多,晚期可有大量阴道排液,伴有异味甚至是腥臭味。 

其他表现:宫颈癌晚期局部扩散,压迫神经,侵犯膀胱直肠等邻近器官,患者会出现盆腹部或阴部疼痛,盆腔坠感和大小便异常等症状。

宫颈癌筛查方法有哪些?

目前,大家对预防宫颈癌的普遍认知就是接种HPV疫苗,并戒除一些不良的和不安全的生活方式,如不宜过早有同房生活、不宜拥有过多同房伴侣,戒烟等。

另一个重要方面就是进行宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查形成了三阶梯诊断:TCT(液基薄层细胞检测)、HPV病毒分型检测、阴道镜检查与病理组织活检。

TCT检查是宫颈检查的基础项目之一,它的检查方法操作简单、准确率也较好。用一把尖头锥形刷在女性的宫颈上轻刷几圈,就可以取到宫颈上皮细胞,再将它放在显微镜下观察,是否有病变细胞并判断病变级别。 

目前常联合采用HPV检查和TCT检查作为初筛,也就是病原体+脱落细胞检查,可有效降低漏检率。如果这个阶梯不过关,那么需要进一步做阴道镜检查,观察宫颈有没有病变,以及病变的范围和程度,同时在病变部位多点钳取宫颈组织,送病理检查(叫活组织病理检查,简称活检),由病理检查结果来确诊。

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宫颈癌治疗方法宫颈癌治疗方法有哪些?

若是宫颈筛查出现了问题,也并非等于到癌症了,通常是一个逐渐发生的改变过程,宫颈癌发生之前,通常会经过CIN的阶段。

CIN1(低度鳞状上皮内瘤变)被认为是和HPV感染相关的一种状态,有很大的逆转可能性,不需要进行治疗。

CIN2级以上的病变是有异常的状态,需要进行干预治疗,2级病变的时候我们可以选择物理治疗或者LEEP(环形切除)的办法。

到3级病变的时候,通常就需要选择LEEP或者冷刀锥切的方式来切除治疗。这就是我们讲的“治病不治毒”的策略,只要及时干预阻断宫颈癌前病变,就可以阻断病变进一步发展为宫颈癌。

当然若是发现为宫颈癌,只要是早期,通过手术治疗也可以获得治愈。关键是要发现得早。

如何预防宫颈癌?

比起感染HPV后寻求治疗手段,更推荐在感染之前接种HPV疫苗进行预防,HPV疫苗是目前可以降低宫颈癌发病的一种预防措施。

但是接种疫苗不等于一劳永逸,仍需要定期进行宫颈防癌筛查,现有疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,更没有针对性的疫苗。

因此接种过HPV疫苗,也需要定期筛查。

而针对那些没有接种,或错过较佳接种时期后接种疫苗的女性朋友来说,宫颈癌筛查更为重要!




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