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中英美医生收入大对比 | 英国爆发多轮罢工,医生薪资究竟少不少?

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2023-03-30   来源 : 聚焦CA

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自2022年底最严重的通胀压力下,英国医务工作者要求提高薪资待遇,但政府却表示无力承受加薪,所以爆发了数次罢工位机。2023年2月6日,英国约10万名护士、1万名救护车工作人员掀起新一轮罢工,成为英国国家医疗服务体系近75年历史上规模最大的一次。而不到一个月,3月13日再次了发生的初级医生大罢工,英国医学协会(BMA)呼吁政府针对初级医生恢复工资,提高待遇、改善工作条件。



英国医生薪资


根据BMJ(《英国医学杂志》)报道,初级医生约占英国国民健康保险制度(NHS)医务人员的45%,自2008-2009年以来,考虑到通货膨胀,初级医生的实际薪酬下降了26%,现在仅为14.09英镑/小时。


根据2022年英国Nuffield Trust统计,虽然2021-2022年随着新冠肺炎袭击英国、工资结算相对较高、通货膨胀放缓等原因,NHS员工的实际薪酬较上一年度略上涨,但仍然低于2010-11年,而且预计在2022-23年进一步快速下降,尤其是初级医生(Foundation doctor year 1)。


图1. 按财政年度划分的实NHS薪酬,以2010-11年为基线。



英国医生的薪资究竟少不少?


2021年BMJ刊登了Rammya Mathew医生对此的评论:“It’s not about the money, money, money”[ Mathew R. Rammya Mathew: It's not about the money, money, money. BMJ. 2021;374:n1754. Published 2021 Jul 13. doi:10.1136/bmj.n1754],医生过去享受的许多福利(例如免费医院住宿和免费停车)早已消失,许多年轻医生承担着债务以及他们为学费支付的高额费用。所以虽然顾问医师(相当于国内的主任医师)的起薪82000英镑是英国平均工资的2倍,医生们对薪酬仍然不够满意。



对此,Phil Raines医师在BMJ上回应,薪资不仅仅是金钱。在大多数情况下,82000英镑是在至少15年的轮班工作和经常过着流浪生活,几乎不顾家庭和社交生活之后得到的。所以不要怪医生会将自己的薪酬与其他职业进行比较,其背后潜在的成本包含了学费成本、以及他们必须为还清而付出的时间和努力。


英国医生的薪资具体是多少?


根据NHS在今年2月24日刚刚发布的Pay and Conditions Circular:


第一阶段:Foundation Training


毕业后,医学生还不能够从事临床工作,医学生将在毕业后进入医院,开始进行2年的基础培训Foundation Training,薪资由每周工作40小时的基本工资+津贴组成。加班会有加班费,夜班工资会增加30+%,周末加班有特殊的津贴补助,如果被要求随叫随到,则可获得空闲津贴,此外还会有其他潜在的薪酬补贴等。基础年薪如下:


FY1(Foundation Year 1):£29,384(约等于25万人民币)

FY2(Foundation Year 2):£34,012


出路:General practitioners(全科医生)


完成Foundation Training后,可以选择成为社区的全科医生。因为根据是否受雇于NHS还是自由职业,薪资差异较大,一般来说NHS的GP年薪在£65,070-£98,194之间,还有病假、节假日以及带薪产假等福利。


第二阶段:Specialty Training


完成Foundation Training后,也可以继续在大医院参加专科医师培训(Specialty Training)成为专科医师(Specialty Registrar)。


出路一:Specialty Doctor(专科医生)

在完成专科医师培训成为专科医师后,基础年薪会跟着执业时间增加,从£50,373可达到£78,759。


出路二:Consultant(顾问医师)

最终如果能成为医院的顾问医师Consultant,相当于国内的主任医师,是可以多点执业的。薪资的多少取决于工作时间的长短,包括通过从事其他科研、管理或教育方面等的工作工作获得额外的报酬。顾问医师的基础年薪会根据执业时间从£88,364可以涨到£119,133英镑。


美国医生薪资


2022年4月15日,Medscape网站根据29个专业领域的13,064名美国执业医生的在线调查问卷发布了《2022年医生薪资报告》的结果。


2022年美国执业医生总体平均薪资为33.9万美元(约等于233万人民币),初级保健医生(Primary Care Physicians,PCPs,即全科医生)平均薪资26.0万美元(高于2020年的24.3万美元),专科医生(Specialist)平均薪资36.8万美元(高于2020年的34.6万美元)。



自2015年以来,医生的薪酬总体增长了29%,初级保健医生增长了33%,专科医生增长了30%。美国医生工资的上涨与通货膨胀基本保持一致。



美国医生的薪资:不同专科


整形外科、骨科、心血管科、耳鼻喉科和泌尿外科的医生收入排在前五。最高的是整形外科医生,年薪高达$57.6万美元。倒数5位的专科依次是:预防医学(公卫医生)、儿科、家庭医生、糖尿病/内分泌科、感染科。


美国医生的薪资:不同职称、年资


2022年7月29日,Medscape对1376名住院医进行调查后公布了《2022住院医师工资和负债调查报告。


2022年美国住院医生平均年薪6.4万美元。

2015年到2022年,住院医师的工资上涨了16%。

工作第6-8年的住院医师,比工作第1年的住院医师收入高17%。


工作第6-8年的住院医师,比工作第1年的住院医师收入高17%。

美国医生的薪资:不同年龄


2022年9月23日,Medscape对j近2000名40岁以下的医师进行调查后公布了《2022年轻住院医师薪资报告》。


2022年美国年轻医生总体平均薪资为29.3万美元(执业医生总体平均薪资为33.9万美元),年轻全科医生平均薪资21.4万美元,年轻专科医生平均薪资32.4万美元。年轻医生比所有医生平均薪资减少约15%。



越年轻,赚的越少,相差13-16%。


国医生薪资


丁香人才2021年6月的发布《2021年度中国医院薪酬调研报告》,针对包括京沪多所一流医院在内的全国190家医院,每家医院收集19个热门科室、4个职称级别(正高,副高,中级和初级)的薪酬信息(固定工资、绩效工资、社保与住房公积金以及其他福利)进行统计。2020年中国医院员工薪酬平均约19.7万元。根据医院类型、等级、职称、所在城市差别较大。

从2018年到2020年,公立医院的整体薪酬水平略有上升(5%),其中一线城市公立医院医生薪酬总额上涨23%,但民营、二级医院、高级职称或三四线城市整体薪资水平下降。

平均收入最高的前五个科室依次为:

肿瘤科(22.1万),普通内科(21.2万),心血管内科(21.1万),内分泌科(20.7万),神经外科(20.5万元)。



2022年9月,“医学界”医米调研发布《2022年中国医院人力资源现状调研报告》,通过在线调研2226名医生,发现医生平均临床收入9.4万元,70%的医生表示税前临床收入(基本工资、绩效工资、交通等补贴、年终奖等各种奖金)在10万以下。住院医师是临床收入10万元以下占比最高的医生群体,所占比例高达83%。14%的科室主任/副主任年收入超过20万元。45%的私立医院医生临床收入超过20万元。


2021全年和过去一年相比,33%的医生表示收入降低了,45%的医生表示收入基本不变。仅有22%的医生表示收入提高,涨幅多在10%以下。三级医院的医生收入下降最多,35%的三级医院医师收入降低。

2022年12月丁香园决定关注非一线城市医院(聚焦二级医院)医生薪酬情况,尤其偏重下沉医疗服务市场,通过对193家非一线城市医院调研后发布了《2022年中国医院薪酬调研报告(非一线城市医院)》


报告显示,2021年中国非一线城市医院医生平均年薪为91,672元。其中,公立医院医生平均年薪94,537元,比民营医院医生大约高出15%;三级医院医生的平均年薪为100,070元,比二级医院大约高出12%,差距并不十分悬殊。


高职称人才梯队的平均年薪为113,306元,相比低职称人才梯队的平均年薪79,566元大约高出42%左右,差距则较为明显


关于中国的年轻医生薪资情况,由于中国的医疗体系分布广泛,涉及不同的地区和医疗机构,因此不同地区、不同类型的医院以及不同专业的医生薪资会存在差异。



小结


美国:整形外科(57.6万美元)、骨科、心血管科、耳鼻喉科和泌尿外科的医生收入排在前五。


中国:肿瘤科(22.1万)、普通内科、心血管内科、内分泌科和神经外科的医生收入排在前五。


国家

职位/类型

平均年薪

(人民币)

排名

美国

专科医生

253万

1

美国

执业医生

233万

2

英国

顾问医师

(基础)

75-101万

3

美国

年轻医生

201万

4

美国

全科医生

178万

5

英国

全科医师

55-83万

6

英国

专科医师

(基础)

43-67万

7

美国

住院医生

44万

8

英国

医学毕业

第一年

25万

9

中国

2020年

医院员工

19.7万

10

中国

2021年

医生临床收入

9.4万

11

中国

2021年非一线城市医生

9.1万

12

不同国家的薪资水平



一句话总结:医生的薪资受多种因素影像,包括国家、地区、医院、专业、职称、年龄等。


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