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抗原转阴了,但咳嗽还不停,要咳多久才能好呢?

医学科普

2022-12-29      

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华子身边被病毒感染的朋友们在陆续痊愈,但有朋友跟华子说,在经历过高热、头痛、喉咙痛、鼻塞等症状之后,现在抗原检测已经转阴了,但还残留咳嗽的症状一直不好,要怎么办,要咳多久才能好呢?

华子告诉朋友,他现在很可能是感染后咳嗽,是呼吸道黏膜损伤造成的,这是一种可以自愈的疾病,一般无需用药,3~8周就可以缓解了。

一、什么是感染后咳嗽

人体呼吸道中的神经末梢受到刺激后,就会引起咳嗽反射,这是人体的防御性动作,目的是为了排出呼吸道内的异物,以免阻碍呼吸。

病毒感染时主要侵袭的是呼吸道上皮细胞,而免疫细胞会对这些被感染的上皮细胞杀伤和清除,就会使呼吸道上皮出现缺损,神经末梢暴露在外,外界稍有刺激就会引起咳嗽。

即使病毒被完全清除,抗原转阴了,但呼吸道上皮的损伤还没有修复,所以会残留咳嗽症状,称为感染后咳嗽,这是上呼吸道感染的常见症状。需要呼吸道上皮细胞再生之后,咳嗽才会缓解。

二、感染后咳嗽3~8周可自愈

感染后咳嗽,是气道上皮细胞缺损造成的,并不是还有病毒或是细菌的影响。所以感染后咳嗽不需要用药,只要等到呼吸道上皮细胞再生后,就会缓解。而上皮细胞的再生通常需要3~8周,也就是说,经过这么长的时间后,咳嗽就可以自然痊愈了。

在等待自己痊愈的时间内,最需要注意的是尽量减少对呼吸道的刺激。比如说,在家里可以使用空气加湿器、空气净化器;外出的时候要注意保暖,要佩戴口罩;饮食上要避免刺激性过强的食物等,都可以减少对呼吸道的刺激,减轻咳嗽症状。

三、如何使用止咳药物

如果咳嗽不重,不影响吃饭与睡觉,可以不用止咳药物。但严重的咳嗽会影响休息,降低生活质量,就需要使用止咳药物缓解症状。

感染后咳嗽在用药时,需要区分无痰干咳有痰咳嗽

无痰的干咳,可以使用中枢性镇咳药,其中苯丙哌林镇咳效果较强,适用于剧烈的干咳,但作用持续时间较短。如果是夜间咳嗽较重,可以使用右美沙芬,效果持续时间较久,可以避免夜间咳嗽影响睡眠。小儿咳嗽可以用喷托维林,对儿童的止咳效果好于成人。

有痰的咳嗽,不能单用止咳药,避免影响痰液排出;要优先祛痰,也可以将祛痰药、止咳药联用。常用的祛痰药有氨溴索、溴己新、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等。也可以使用复方甘草片、复方福尔可定、复方可待因等同时具有止咳、祛痰功效的复方药物。

有些人的感染后咳嗽会合并气道高敏感性使用抗组胺药物可以增加止咳效果,比如说使用西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏、酮替芬等抗组胺药物,与止咳、祛痰药物联用。

也有人的感染后咳嗽合并了咳嗽变异性哮喘,在联用白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)后会增加止咳效果。

中药的止咳糖浆也可以用来缓解咳嗽症状,要注意服用止咳糖浆之后,不要立即喝水,要利用糖浆的粘稠性,使药物覆盖在咽喉表面,尽可能长时间地发挥药效。

但无论如何用药,都很难完全抑制咳嗽反射,所以咳嗽症状可以减轻,但无法停止,大家不要对止咳药物抱有太大的希望。只要时间到了,呼吸道上皮细胞恢复之后,咳嗽才能完全缓解。

总结一下,病毒造成的上呼吸道感染,出现感染后咳嗽是常见症状。发生原因是呼吸道上皮细胞缺损造成的神经末梢过度敏感,通常需要等待3~8周后可以自愈。不过如果在此期间咳嗽症状加重,或是再次发热,则有可能并发了细菌感染,需要及时就医诊治

药物的使用需要在医生指导下进行,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。



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