1月8日，国家医保局发布《国家医保局医药管理司负责人介绍新冠治疗药品参与2022年医保药品目录谈判有关情况》，标志着为期4天的2022年医保谈判正式落下帷幕。

国家医疗保障局医药管理司负责人介绍，今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。

2022年医保目录调整5大阶段：

根据《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，2022年的医保目录调整分为5大阶段，分别是：

准备阶段→申报阶段→专家评审阶段→谈判/竞价阶段→最后公布结果阶段。

《工作方案》中原定的计划是新版目录预计在今年年底前公布结果，明年落地执行。但是由于疫情影响和谈判工作需要，国谈比之前预期时间推迟了两个月左右。

343个药品通过形式审查

从此前国家医保局公布的信息来看，共有343个药品通过形式审查。与2021年（474个药品271个通过）相比，申报和通过初步形式审查的药品数量都有一定增加。通过率方面，目录外药品比例为60%，目录内药品比例为91%。

2022国谈重点药品：罕见病、肿瘤、新冠病毒感染治疗等上百种临床用药

在通过形式审查的343个药品中，目录内药品145个，目录外药品198个，其中首款国产双抗、治疗年费上百万的国产CAR-T、罕见病Castleman病“救命药”等多款重磅新药首次“开谈”。其中，儿童药和罕见病药品方面，国家鼓励研发的罕见病药有19个，另有儿童药6个。从2017年以来，国谈后医保目录纳入罕见病药品数量不断提高，就像此前国家医保局谈判代表张劲妮的说的“每一个小群体都不该被放弃”。随着大量罕见病药进入医保药品目录，罕见病患者群体也能直接受益。

抗肿瘤用药方面，通过形式审查的抗肿瘤药中，康方药业的卡度尼利单抗注射液的呼声最高。公开资料显示，卡度尼利单抗于2022年6月29日获批上市，为国产首款双特异性抗体药物，也是全球第一个获批上市的基于PD-1的双特异性抗体药物，用于治疗既往接受过含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者。

新冠病毒感染用药方面，通过形式审查的药品中包括首个国产新冠口服药阿兹夫定片、辉瑞新冠口服药Paxlovid、中成药清肺排毒颗粒等新冠病毒感染用药，其中Paxlovid在国谈中由于报价高未能成功。

连续四年进行医保药品目录调整

自2018年以来，国家医保局对医保药品目录准入方式进行了重大改革，创新建立药品目录准入谈判机制，在坚持保基本、可持续基础上，把更多新药好药纳入医保用药范围。4年累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，现行版医保目录西药和中成药增至2860种，平均降价超50%，有效减轻了患者的用药负担。

业内专家表示，纵观这几天现场情况，本次国家医保谈判情况温和了很多。这体现出我国医保谈判已走向成熟稳定局势，药品价格调控细致合理，有效改善药物负担，最终使患者获益。对于新版目录的结果发布，还会有哪些药品进入新版目录，我们拭目以待。

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