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【文献导读】基于解剖学五点八线区段技术用于精确次全舌重建

临床医学

1970-01-01      

1366 0

研究结果

相较于传统方法,FIPELS技术可以获得更大面积的皮瓣,并且所有入组患者的供区均直接拉拢缝合。两例患者出现部分坏死外(1例FIPELS组TMB患者,1例传统手术组TM患者),其余患者均愈合良好。两组平均鼻饲管置管时间、经口禁食时间相似。

表1. 入组患者统计资料、手术数据和随访

FIPELS,五点八线区段技术;  TM,全舌; TMB,次全舌和舌根(舌根缺损2/3以上); TMB 1/3,次全舌和舌根的1/3; TMB 2/3,次全舌和舌根的2/3; TPD,两点辨别试验; ART,辅助放疗。

#:1例患者术后12个月内出现局部复发,结果为术后10个月对皮瓣进行的感觉测试。

*:TMB 1/3和TMB 2/3,皮瓣尺寸分别为10×11.5 cm2和10×13 cm2。 

相较于传统手术组中的患者,FIPELS组患者的吞咽功能(p = 0.043)和美观度(p = 0.017)明显改善,但语言清晰度没有显著提高(p = 0.154)。两组患者在精细觉、本体感觉的敏感性、温度觉方面恢复效果相近。FIPELS组2例TMB患者和传统组1例TM患者单丝触压觉测试为阴性(Semmes-Weinstein monofilament, 10g),其余重建舌均恢复感知觉; 然而,所有患者均存在温度觉,两点辨别试验(TPD)未观察到组间差异的显着性。

表2. 功能和美观效果评估。

FIPELS,五点八线区段技术; TM,全舌; TMB,次全舌和舌根(舌根缺损2/3以上)。

#:在FIPELS组和传统手术组中,分别比较TM和TMB亚组之间功能恢复、美观效果的差异。

*:评估FIPELS组与传统手术组之间功能恢复、美观效果的差异,将TM和TMB亚组数据合并比较。

结论



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