简单的血液检查可预测急性心肌梗死的院内死亡率
Simple Blood Tests Predict AMI In-hospital Mortality
作者:国际循环网 日期:2006/6/16 0:00:00
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日本的研究人员声称,两项常规的血液检查的结果可以向急性心肌梗死入院患者提供另外有用的预后信息。该研究组在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上报告说,入院时的白细胞计数及血糖水平与急性心肌梗死后的院内死亡率独立相关。
来自日本急性冠脉综合征研究的Masaharu Isihara(日本Hiroshima市医院)及其合作研究者进行了一项回顾性、观察性、多中心研究,研究对象来自35个医院,为期3年。
他们获得了3665例连续观察的急性冠脉综合征患者的数据,根据白细胞计数和血糖水平的三分位数对受试者进行分层。Isihara等报告说,这两个参数与院内死亡率显著相关,与最低三分位数相比,白细胞计数和血糖水平处于最高三分位数的比值比分别为2.0和2.7。
研究人员随后结合分析了每一变量的不同分层值,结果显示死亡率逐步升高。白细胞计数较高和血糖水平较低的患者,有中度危险,反之亦然。而白细胞计数较高和血糖水平较高患者的危险最高(与白细胞计数较低和血糖水平较低相比,比值比=4.8)。
最后,Isihara研究组进行了一项多变量分析,证实白细胞计数及血糖水平与院内死亡率有独立、显著的相关性。作者评论说:“随着白细胞计数和血糖水平升高,梗死面积逐渐扩大和左心室功能逐步下降。”
尽管这一关系的性质还不清楚,但数项实验性研究显示,炎症和白细胞计数可能直接促使梗死面积扩大。另外,血糖水平可能表示已经存在、但还未诊断出的糖尿病。
他们总结说:“简单的白细胞计数和血糖水平检查可能提供了预测急性心肌梗死患者预后的进一步信息。”
版面编辑:国际循环
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