再同步化治疗可能对先天性心脏病患者有益
Resynchronization Therapy May Benefit Congenital Heart Disease Patients
作者:国际循环网 日期:2006/1/6 0:00:00
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发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上2005年12月20日刊上的一项报告说,儿童患者以及先天性心脏病患者可能从再同步化治疗中获益。
作者解释说,已有研究显示心脏再同步化治疗(CRT)对左心室功能不全和心室内传导延迟的成年患者有益,但是,还不清楚这一治疗对儿童以及年龄较大的先天性心脏病患者的疗效如何。
来自美国加利福尼亚Lucile Packard儿童医院的Dr. Anne M. Dubin及其同事评价了在美国、加拿大和欧洲的22个中心进行双心室CRT的103例患者的适应症、临床结果及并发症,受试者的年龄在21岁以下,或者是有先天性心脏病、不管年龄如何的患者均可入组。
在进行CRT平均4.8个月后,获得了94例患者的数据。在这些患者中,平均QRS间期为166ms~126ms。对于可以评价的89例患者,他们的平均射血分数从26.2%升高到40%。
研究报告说,6例在CRT植入前静脉应用了正性肌力药,其中的5例在CRT植入后成功地脱离了支持治疗。
有18例进行CRT的患者在等待心脏移植手术,其中3例患者的功能改善使得他们不必再接受移植手术,5例患者进行了移植手术,2例死亡,8例仍然在等待移植手术。
研究也发现,在进行CRT治疗前已经植入过起搏器的46例中,他们的射血分数和QRS间期改善。
研究人员指出, 7例患者(single ventricle physiology)和17例患者(systemic right ventricles)进行了CRT。
研究结果指出,20例患者发生了23次急性不良事件,包括3例死亡。也发生了10次延迟性不良事件,包括另外2例死亡。
Dr. Dubin说:“对于经挑选的先天性心脏病患者以及年轻患者,CRT是有用的治疗。对于这些病情各异、并且治疗困难的人群,这种强大的心力衰竭治疗方法可能是有益的。”
Dr. Dubin接着说:“我们现在正在一些特殊的疾病种类中开展数项有关CRT的较小型研究,其中包括法乐氏四联症和右心室心力衰竭。”
版面编辑:国际循环
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