注册 | 登录 | 充值

首页-> 学术资讯 -> 临床医学

《新英格兰医学杂志》:不明原因卒中后应着重检测房颤

临床医学

1970-01-01      

1791 0

  6月26日发表于《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)的两项研究显示,不明原因卒中患者使用长程心电图监测,心房颤动(房颤)的检出率很高。

  其中,EMBRACE试验入选的患者基线时24小时Holter未发现房颤,使用体外装置监测30天房颤发生率为16%,使用24小时Holter的对照组仅为3.2%。CRYSTAL-AF试验使用植入式心电图监测装置,6个月时房颤检出率为8.9%(对照组1.4%),12个月和3年时分别为12.4%和30%。

  CRYSTAL-AF试验中,6个月和12个月的监测组口服抗凝药使用率增加超过1倍。作者Tommaso Sanna博士(意大利Sacred Heart天主教大学)等认为原因“可能是房颤检出率较高……植入式心脏监测仪(ICM)组复发短暂性脑缺血发作(TIA)患者少于对照组” 。

  EMBRACE研究第一作者David J. Gladstone博士(加拿大Toronto大学Sunnybrook医学院)表示,两项研究相辅相成,“结果高度一致……EMBRACE研究中较高的房颤检出率可能和患者年龄较老有关。16%的数值和近日对不明原因卒中长程心电监测的观察性研究meta分析结果完全一致。”EMBRACE试验中,长程监测组的抗凝治疗率增加了1倍。“这项结果对于世界上千百万不明原因卒中患者很有意义。”对于30天内未检测到房颤但高度怀疑的患者,Glastone推荐使用植入装置继续监测。他指出,对于有明确证据的房颤患者,抗凝治疗可将卒中风险降低2/3,但对短阵房颤效果尚不明确,EMBRACE试验中检测房颤的界值为≥30秒,检测到最长发作时间为2.5分钟。

  目前的问题是长程监测装置价格较贵,且未在所有地区普遍开展。体外监测装置的舒适性较差,也影响进一步延长监测时间。新一代技术正在不断涌现,如没有导线或附加装置的心电图贴片监测仪。

 


科研资讯(站内): 不明原因 卒中 房颤

百度浏览   来源 : 国际循环   


版权声明:本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医微客所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源:”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,转载仅作观点分享,版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。

科研搜索(百度):医学科研 不明原因 卒中 房颤





发表评论

注册或登后即可发表评论

登录注册

全部评论(0)

没有更多评论了哦~

科研资讯 更多>>
  • 肿瘤电场治疗Optune Lua获批治疗..
  • 成本更低的实体瘤抗癌新星:CAR-..
  • 文献速递-子宫内膜癌中的卵黄囊..
  • Nature|MSCs首次用于人体跟腱病..
  • 推荐阅读 更多>>
  • [TISC2014]脑出血的研究进展及有..
  • [TISC2014]争分夺秒 挽救生命:..
  • 2014年天坛国际脑血管病会议(TI..
  • 新型支架对于糖尿病患者的安全性..
    • 相关阅读
    • 热门专题
    • 推荐期刊
    • 学院课程
    • 医药卫生
      期刊级别:国家级期刊
      发行周期:暂无数据
      出版地区:其他
      影响因子:暂无数据
    • 中华肿瘤
      期刊级别:北大核心期刊
      发行周期:月刊
      出版地区:北京
      影响因子:1.90
    • 中华医学
      期刊级别:CSCD核心期刊
      发行周期:周刊
      出版地区:北京
      影响因子:0.94