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2018世界姑息治疗日特别报道——Because You Matter ——践行,让“身心”无 “痛”

临床医学

1970-01-01      

2031 0
作者:夏丽娜 韩颖
来源:肿瘤资讯

癌痛治疗是支持/姑息治疗的重要方面。癌痛是由肿瘤等多因素所致的疼痛,是严重影响肿瘤患者生存质量的重要问题之一,国际上已将疼痛列为“第五大生命体征”。晚期的肿瘤患者中大约有70%具有疼痛症状,剧烈的疼痛可导致失眠、抑郁、焦虑、纳差等一系列不适,严重者深感痛不欲生,给家庭和社会带来了沉重的负担。为了进一步提高我国癌痛治疗规范化水平,提高肿瘤患者诊疗效果和生存质量,保障医疗质量安全,国家卫生和计划生育委员会对《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》进行了修改,形成了《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》,并于2018年8月于国家卫生和计划生育委员会官网公布。了解癌痛群体的临床需求、普及癌痛知识、规范开展镇痛治疗,构建患者长期随访机制,切实缓解患者的身心痛苦及心理负担,提高晚期肿瘤患者生活质量,是晚期肿瘤姑息治疗中面临的重要问题。

               
夏丽娜
医学硕士

北京大学肿瘤医院姑息治疗中心医师。2016年毕业于中国医科大学获硕士学位,目前主要从事肿瘤姑息治疗。曾多次参与国内会议,发表国内核心期刊文章,参与翻译《尊严疗法》书稿等。

               
韩颖
主治医师、临床医学博士

肿瘤内科专业,北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主治医师。
曾多次参与国内外会议,于2017年在European society for medical oncology(ESMO, 欧洲临床肿瘤协会)进行Poster Discuccion及全国临床肿瘤学大会(CSCO)等会议进行壁报展示。

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让“身心”无痛

6个月前,一个突如其来的噩耗,打破了汪老一家幸福的生活,汪老去医院检查,被告知患有肝门部及胆总管癌并伴梗阻可能。由于疾病较晚,不能手术治疗,然而采取靶向治疗后病情不但没有缓解,1个月后全身出现多处新发转移,疼痛的症状越来越严重,汪老身体状态也越来越弱。

汪老在女儿的陪伴下,来到北京大学肿瘤医院姑息治疗门诊就诊,当他见到刘巍主任时直言:“我的生命应该不长了,主任请您告诉我大约还有多久?”

“您为什么有这样的想法呢,您有哪些不舒服吗?”刘主任询问到。

“我得了癌症,前期经过治疗,现在疼痛越来越严重,身体也越来越差。”汪老略带恐惧地问:“我现在想知道疼痛能不能减轻,不这么痛苦?”

通过交流,刘主任发现,汪老夫妻关系特别好,女儿在小学做教师。在汪老爱人无微不至的照顾下,身体略显消瘦的汪老依然精神矍铄。目前身体上的疼痛,让汪老产生了消极的想法。

刘主任详细了解汪老疼痛的部位、性质、加重和缓解因素、以及既往治疗的疗效及不良反应后,对 说:“疼痛的确非常折磨人,我非常能理解您的感受您已经做的非常棒了,向您致敬,您的疼痛原因与您的疾病部位有一定的关系,疼痛严重影响您的情绪和生活,我都能够理解。现在我们需要选用镇痛药规律应用来管理疼痛,让您休息好有饱满的精神来面对疾病和接受治疗,您也可以更好地陪伴您的爱人和女儿!”听刘主任讲完,汪老的眼神里开始露出希望的光芒。

“刘主任感谢您,您的讲解非常细致,态度和蔼可亲,您的指导给我们带来新的希望。”汪老女儿感激地说。

最后,刘主任递给汪老一张“用药日记”,详细交代注意事项后说:“我相信您一定可以完成这份家庭作业,战胜疼痛,我们为您保驾护航”。汪老将纸拿在手中,嘴角中露出了久违的笑容并保证一定保质保量完成任务。说完后汪老一边起身鞠躬一边道谢。

经过规范化镇痛治疗,汪老的疼痛得到了有效控制,生活质量得到了明显改善。刘主任成了汪老全家的好朋友,就像既往每个节日一样,在8月19日我国的首个“中国医师节”刘主任收到了发自汪老女儿的“把最美好的祝福送给最最亲爱的刘大夫!节日快乐”的祝福微信。

在疼痛管理的道路上,姑息治疗中心的夏大夫和刘主任跟汪老和小汪老师成为了朋友,每每看到汪老坚强地出现在姑息治疗门诊,刘主任每每会起立迎接,送上鼓励和真诚的话语,仿佛多日不见的老朋友---汪老的女儿给姑息治疗团队发来短信“刘主任,我把您当做特别好的朋友……”“我们全家都被您的亲和力和医德所打动---感觉能赋予我们无限得希望和力量。特别感恩遇到您。祝好人一生平安”,  

事实上,像汪老这样患者我们遇到很多,我们也被他们的信任和对疾病坚强的抗争精神无时不刻感动着!我们努力用自己的力量,践行“支持/姑息治疗”真谛,真正让患者们缓解痛苦,享受生命每一天的雨露阳光。

               
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