在局部晚期肺癌中，肿瘤控制仍然非常重要。增加放射剂量有助于实现肿瘤局部控制，但可能会引发放疗诱导的肺损伤，限制了局部照射剂量。本研究的目的旨在局部晚期NSCLC中，采用功能影像18F-FDG PET/CT评估适应性放疗的疗效和安全性。

2012年11月至2017年6月，研究共入组了72例局部晚期NSLCC患者，在签署知情同意书后，36例患者随机分配至接受缩小野同步综合的增强放疗，其他患者接受常规放疗。对比两组患者的ORR，PFS，OS以及缩小野和接受同步整合增强放疗区域的安全性（放射剂量学参数和2度或以上的放疗相关毒性）。采用T检验和卡方或Fisher精确检验，对比两组患者中计量和计数资料。采用Kaplan-Meier 法估计患者的PFS和OS，log-rank检验对比两组患者的生存差异。P值小于0.05认为有统计学差异。

两组患者都按照研究方案完成了治疗，对缩小野进行同步综合增强放疗对患者，相比于常规放疗组，取得显著更高的ORR (77.8% vs. 52.8%, P=0.026)，对缩小野进行同步综合增强放疗组患者的OS和PFS分别为22.0个月(95%CI:18.1~25.9)和12.4个月(95%CI:10.4~14.3)，显著优于常规放疗组的18.1个月(95%CI:12.4~23.8)和8.2个月(95%CI:5.2~11.2)，P=0.045和P=0.013。放射计量参数和器官风险比较两组无显著差异。最常见的副作用为2度或以上的放疗相关性肺损伤，放射性食管炎，放射性心肌损伤和骨髓抑制，两组发生率无显著差异。

在功能影像18F-FDG PET/CT指导下，对缩小野进行同步综合增强放疗是安全可行的，且在临床实践中容易操作。可以改善患者的ORR、OS和PFS，并不增加局部晚期NSCLC患者放疗相关性毒性发生。