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植入皮下除颤器的患者可安全接受MRI检查

临床医学

1970-01-01      

1867 0

  2014欧洲放射学大会上,Ji Keller博士(捷克Na Homolce医院)报告的研究显示,皮下植入式心脏复律除颤器(S-ICD)者能安全接受MRI检查。

  2009年起,世界上共450例患者植入S-ICD,其中52例在Keller所在医院进行。皮下系统不需植入心脏电极。Keller表示,“除颤器的关键在于位于皮下,不接触心脏,从这个角度来说更加安全。”

  研究入选12例男性和3例女性患者,平均体重指数26 kg/m2。MRI检查部位随机分配:5例头颅,4例心脏,6例腰椎,2例颈椎。所有检查都在S-ICD植入至少6周后进行。检查时关闭装置。比吸收率不超过2 W/kg。检查时对患者行心电血氧监测。除颤仪和心内科医生待命。

  检查时使用MRI兼容热敏电阻测量S-ICD表面皮肤温度。患者如果囊袋和电极位置感觉疼痛、移动或发热立即报告。在扫描前后检查S-ICD电压、QRS信号感知和记忆功能。

  结果显示无S-ICD移动或旋转证据,12个月随访中未发现S-ICD功能障碍。头颅、颈椎和腰椎扫描未见伪影。心脏扫描右心腔未见伪影,但左心腔图像有干扰。

  2例患者报告腰椎扫描时皮下囊袋发热,进行复查。囊袋发热由热敏电阻导致。复查时降低射频场暴露和涡轮因素(从21降至7),延长重复时间(>4000 ms),降低翻转角(从170°降至120°),患者报告发热感改善。

  Keller表示MRI检查对植入ICD患者非常重要。这还是一项小型研究,需更多工作使心脏检查最优化,虽然该研究显示MRI对此类患者安全。

  ECR 2014



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