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[ESH 2009]高血压认识及治疗的改善使捷克心血管疾病的死亡率显著降低

临床研究

1970-01-01      

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     在意大利米兰举行的2009年欧洲高血压会议上,布拉格的一个研究团队汇报了他们的研究结果:在1985-2007年间,捷克心脑血管疾病死亡率显著降低很可能归功于更好的认识和控制血压。

     布拉格心脏病预防研究所临床与实验医学系主任Renata Cifkova博士,Prague公布了名为POST-MONICA的6项调查研究结果,研究选取了1985-2007年间,年龄在25至64岁之间的男性6818例,女性7154例进行调查研究,发现心血管疾病的死亡率降低(男性降低了 46.3 %女性降低了44 %),脑卒中死亡率也降低(男性降低了63.2 %,女性降低了63.9 %)。

     Renata Cifkova 在此次高血压会议的采访中说:“我们是后共产主义国家中,为数不多的心血管病死亡率下降的国家之一“。

     Cifkova教授认为:血压、血脂、糖尿病和吸烟的改善都在降低死亡率方面产生了积极效应,但是降低平均血压水平以及更好的控制血压或许是最重要的。

     调查人员发现女性高血压患病率有所降低(高血压定义为平均2次血压≥ 140/90 mmHg),而男性的患病率没有显著差异。然而,近22年间男性及女性高血压的认识和治疗都有所提高,越来越多的人正在接受治疗,血压得到更好的控制。

     改善营养同时减少吸烟可能也有助于降低死亡率,Cifkova教授强调:与此同时人们血脂水平也出现重要变化:总胆固醇中值降低近1mmol,而这一变化并非是治疗的结果,因为在捷克只有10%的人接受他汀类药物治疗。

     她说:“毫无疑问,营养的变化在降低心血管疾病患病率方面做出了贡献”研究期间发现,肉类和蛋类的消费量已经降低,同时蔬菜和水果的消费量有所增加。

     根据POST-MONICA研究结果显示,尽管缺乏捷克人口锻炼相关的数据,但是通过间接测量捷克人口的BMI提示没有显著变化。Cifkova教授指出,捷克男性吸烟人数已经由原来的50%降低到34%,然而女性吸烟人数并未减少:约占捷克妇女的四分之一。

     但Cifcova教授仍不满意目前药物治疗所带来的收益,因为据Cifcova教授本人估算,高血压仍是近一半心血管疾病患者死亡的罪魁祸首。

     “我们只是需要更多的患者接受联合治疗”她说。但是感到遗憾的是,仍有40 %的高血压患者仍然只接受一种药物治疗。

     她坚持认为:“绝大多数的高血压患者,或许80%的患者,应该接受综合药物”。同时她为临床医生带来了一句简短的讯息:“监测血压,如果提示高血压应及早着手开始治疗并且努力实现治疗目标”
 



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