患者吴女士在2012年8月发现症状，无明显诱因出现活动后气短，伴有间断左侧胸痛，咳嗽不适，9月份开始走几步路就憋气，当时自己并没有引起重视，直到后来气短逐渐加重，10月份觉得声音嘶哑，于是就诊当地医院。胸部CT显示左侧胸腔积液，左全肺不张，左下叶支气管狭窄，纤支镜检查所见左下叶支气管外压性狭窄。入院完善检查后，经胸水涂片查见腺癌细胞，确诊为左肺腺癌，左侧胸膜转移。 

吴女士退休前是华北油田的一名小学老师，非常热爱自己的职业；退休后，她是社区活动中心的成员，用唱歌、跳舞表达着她对生活的热爱。突如其来的病情给她的身心带来了重创。在其家人的精心照料和鼓励下，吴女士很快接受了患病的现实，开始积极配合医生进行治疗。 

治疗首先选择的是长春瑞滨+顺铂化疗方案，复查疗效稳定后出院休养。吴女士休养3月后再次去医院全面复查，头部MRI未见转移，胸部CT左下肺占位，左侧包裹积液，左侧胸膜结节，与之前相比，左侧胸膜结节增多，考虑疾病缓慢进展。由于当时基因检测并未普及，当地医院也不能做基因检测，医生建议先尝试靶向药物看看。因此自2013年8月起 ，吴女士开始服用第一代EGFR-TKI治疗。服药后效果不错，提示可能存在EGFR突变阳性。2014年9月复查时发现病情缓慢进展，所以开始再次进行化疗。然而，这次化疗效果并不理想，病情很快出现了进展。

正当吴女士的孩子们十分焦急的时候，经过多方打听，她们先在网上了解了擅长治疗胸部肿瘤的首都医科大学附属北京胸科医院，并立即驱车前往，找到国内肺部肿瘤知名专家李宝兰教授。李宝兰教授了解病情后，跟吴女士和她的女儿分析，如果后续再继续吃之前的一代EGFR-TKI或者继续化疗，很可能效果不佳，更有可能延误治疗时机。李宝兰教授根据吴女士的身体情况、前面的治疗及检查结果，同时跟患者的女儿一起分析了其经济情况、精神状态之后，建议吴女士入组正由她科里张红梅主任负责的安罗替尼III期临床试验研究。 

               

李宝兰

教授

首都医科大学附属北京胸科医院综合科主任、主任医师、教授、博导
中国老年学会老年肿瘤专业委员会执行委员
首都医科大学肿瘤学系肺癌学组委员
北京市职业病鉴定、北京市医疗事故鉴定专家库成员
北京市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家
国家级继续教育项目评审专家 

               

张红梅

教授

首都医科大学附属北京胸科医院综合科主任医师
从事结核病的诊断、鉴别诊断、治疗及肺部肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗，并积累了较丰富的经验，注重老年性疾病的诊治及急诊处理，对疑难疾病及少见疾病也有一定的认识，并承担教学、带教及外院会诊工作。参与科室的科研工作。发表论文10余篇。

张红梅主任跟吴女士和她的女儿十分详细地介绍了当时正在开展的安罗替尼ALTER0303研究，这是一项新药上市前的III期临床试验。张红梅主任说，该药在前期临床研究中表现出良好疗效及安全性，可以尝试。同时也交代了可能出现的预后和不良反应。吴女士和她的女儿看到了一线转机，表达了对医生极大的信任，于是欣然同意入组。

2015年5月入组安罗替尼临床研究后，吴女士首先按照试验方案进行了基因检测，结果显示确实跟之前猜测的一致，为EGFR阳性。试验可同时纳入基因检测阴性和阳性患者。吴女士每天口服安罗替尼12mg一次，用两周停一周，每6周做一次胸部增强CT复诊，疗效达疾病稳定（SD）。服药期间虽然偶有副反应，如腹泻、乏力、高血压，经过调整剂量到10mg、8mg，依然保持了不错的疗效，最重要的是，吴女士说，之前她不能散步、不能做喜欢的手工，服药期间开始有精神了、想去做一些事情了。她开始跟生病前一样听歌、逛街、买衣服，并亲自做了很多精美的手工包和手工拖鞋送给医生和护士，表达她对李宝兰主任、张红梅主任课题组的感谢。吴女士说：“我很幸运加入了安罗替尼的临床试验，没有李宝兰主任、张红梅主任和科里那么多医生、护士的鼓励和帮助，我是撑不下来的。那么多人给予过我帮助，现在我应该回归正常的生活状态，以积极乐观的生活态度来回报她们。只要我的治疗经历能够帮助到他人、激励其他的病友，我很乐意分享治疗的过程。”

患者的胸部CT影像图治疗效果对比见下，左图为入组临床研究前，右图为治疗后。

吴女士从2015年5月一直服用安罗替尼到2017年2月，情况一直很稳定。之后由于疾病再次进展，换了另一个治疗方案，也取得了不错的疗效。参加安罗替尼的临床研究为后期的生存获益提供了可能。

吴女士的女儿说，她现在不仅生活自理、干一些力所能及的家务，每逢节假日都会准备可口的饭菜等孩子们回家。张红梅主任介绍：“安罗替尼的出现，为患者争取到了宝贵的时间。非小细胞肺癌领域的进展日新月异，安罗替尼为吴女士争取到近两年的时间，使她还能继续尝试后续的治疗。我们也期待安罗替尼早日上市，让更多的患者在安罗替尼的帮助下，像吴女士一样，恢复生命的活力、回归正常的生活。”

以下是吴女士的手工作品，兴趣和热爱可以点亮抗击病魔的日子。

下图是本文主人公吴女士于2017年教师节拍摄，希望她继续平安度过一个又一个五年！