国家卫生健康委办公厅2月3日发布《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，提出积极组织各级医疗机构借助“互联网+”开展针对新冠肺炎的网上义务咨询、居家医学观察指导等服务，拓展线上医疗服务空间，引导患者有序就医，缓解线下门诊压力。

2月23日下午上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会透露，为全面服务新冠肺炎疫情防控和统筹做好日常医疗保障，上海市医保部门推出“医保12条”措施。第一条就是，支持“互联网+”医疗服务试行纳入医保支付。

一、支持“互联网+”医疗服务试行纳入医保支付

为了充分发挥互联网远程医疗优势，让群众足不出户就能得到医疗服务，疫情期间有效降低交叉感染风险，上海市将具备互联网诊疗服务方式的定点医疗机构，为常见病和慢性病参保患者复诊提供的“互联网+”医疗服务，试行纳入医保支付范围。

武汉市医疗保障局也于2月24日公布了18条措施服务疫情防控和日常医疗保障，将具备互联网诊疗服务资质的医保定点医疗机构，为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务纳入医保支付范围，实现线上诊断、处方外配、在线支付和线下药物配送上门服务。

目前首批3家医院的互联网诊疗纳入武汉市医保：华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院。接下来，武汉市还会将具备互联网诊疗服务方式的定点医疗机构，为常见病和慢性病参保患者复诊提供的互联网诊疗医疗服务，试行纳入医保支付范围。患者在支付方式上，实现医保在线结算，参保人员只需支付个人负担部分。医疗机构提供互联网诊疗医疗服务的价格和医保支付政策，线上、线下保持一致。在药品配送上，医疗机构可委托具备资质的第三方机构开展药品配送上门服务。

为什么之前对互联网医疗有很多限制，现在全面放开鼓励？为什么之前在线问诊诸多质疑，现在大家逐步接受？很多问题的本质其实是，一些部门利益和公立医疗体系，以医疗安全之名行过度监管之实。事实证明，疫情下互联网诊疗被迫开放，并没有带来什么麻烦，反而起到了很好的作用。

1、在新冠肺炎疫情期间，由于互联网医疗承接了部分看诊服务，而且减少人群聚集和交叉感染风险，对减轻线下医疗机构的接诊压力起到了重要作用。

2、在线问诊是给医保省钱，而不是浪费医保费用。如果所有患者都去医院找医生，不仅增加社会总成本，而且常见病、多发病还会诱导不必要的检查和诊疗费。

3、自由的市场，一定是从高成本向低成本驱动，从复杂费力到便民快捷转变。在疫情中互联网诊疗充分发挥了自身优势。

这些才是互联网诊疗、在线问诊的真正价值所在，这些作用无可替代。至于文章开始提到的收费不明等问题，都不是在线问诊的核心和重点，而这些付费争议的问题也将在实施过程中动态调整，不断完善。如果互联网诊疗不放开，这些问题就永远无法解决。