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万字长文告诉你,为啥疫情全球爆发不可避免。

临床研究

2020-03-08      

1993 0
如果此刻孤单
不妨抬头看看月亮

来源|阿何有话说 (ID: aheshiwo)




0 1



今天早上起来,习惯性又看了下疫情数据。


开心的是国内的情况一直在好转,各地也陆续复工了。


但是看了国外的情况后,我感觉非常的不安,甚至是恐惧。



这是今天下午,我截取的最新国家疫情数据。


目前,疫情已经蔓延到60多个国家。像韩国、意大利、伊朗、德国这些国家,形势非常严峻。


之前我就很担心国外疫情的形势,因为如果病毒在国外肆虐的话,哪怕中国控制下来了,后面也很难“独善其身”。


如果说之前只是担心的话,那么现在这个担心就变成了现实。


可以这么说,新冠肺炎可以说已经是事实上的“全球大爆发”。这场灾难,对人类、对我们带来的影响可能远超我们想象。


往大了说,可能造成全球格局的重新洗牌。往小了说,我们每个人的生活都会受到巨大的冲击。


如果我说,未来全球70亿人,每个人都有概率被新冠病毒感染。最终感染患者可能超过1亿,死亡人数可能几百万甚至达到千万量级,你敢相信吗?


不要觉得我在危言耸听,认真看完下面的分析,相信你会和我一样不寒而栗。



0 2



评估一种病毒的危害性,我们主要考虑下面几个因素:


1、病毒的传染力

2、病毒的危害性

3、人类应对病毒的能力


1和2,主要是病毒自身的特点。


病毒传染力弱大家都不会担心,哪怕致死率高反正也扩散不出去。病毒危害性弱也不用担心,感染了就感染了呗。


最怕的就是感染力强,危害性又高。


3指的是人类自身应对能力的问题,有些烈性病毒比如天花,尽管传染性和危害性都很强,但人类已经有了疫苗,也基本不足为惧怕。


可惜的是,面对新冠病毒,这三个要素我们都处在非常不利的局面。


先来看此次新冠肺炎的传染力。


这里要科普一下在传染病学里面,我们通常用一个指数R0(基本传染数)来评估一种疾病的传染力。这个指标的意思是,一个得病的人平均会传染几个人。


R0值越大,说明疾病的传染性越强。


这次新冠病毒的R0,平均测算下来是3.7。只看数字大家没什么感觉,对比其他病毒之后才会明白这个数值的恐怖之处。


就拿我们最熟悉的季节性流感来说吧。流感说是“感冒”,其实是一种病毒性传染病,和感冒可以说完全是两种疾病。


每年我们几乎都会遭遇季节性流感,粗略估计,一次季节性流感在全球范围大概能感染2-3亿人。幸运的是季节性流感的重症率和致死率相对都比较低。


季节性流感的R0是多少呢?大概是1.3左右。


一种RO值只有1.3的传染病,每年都可以感染亿人规模,那么RO值为3.7的新冠病毒感染同样规模人群只会容易得多!


要知道,病毒的传播往往是指数量级爬升的。也就是说,R0值每大一点点,传播扩散速度都会大很多。


再来看另一个对比案例,1918年,西班牙大流感全球肆虐,在一年多时间里最少感染了10亿人,并且造成了5000万-1亿左右的死亡人数,造成的损失超过世界大战。



那么西班牙大流感的R0值是多少呢?也就2-3左右。


新冠病毒高达3.7的R0值,意味着在某些特殊情况下(比如邮轮这样的密闭空间),其传染率甚至有机会达到100%,只要有接触就会得病。


我们再看一下多种烈性传染病的R0值:



可以看到,除了曾经令全人类都畏惧的麻疹、天花之外,传染力最强的疾病就是现在我们面临的新冠肺炎了。


和它相比,非典、西班牙流感等都只是弟弟。


以上只是理论分析,但实际发生的几个案例恰好论证了理论。


一个是钻石公众号邮轮,尽管也采取了一些隔离措施,但是患者还是从最开始的零星几个飙升到后面的700多个。


一个是韩国,只是因为一个大妈感染了新冠病毒,几次聚会后就导致上千名邪教徒感染。有段时间,韩国确诊患者中甚至有超过70%都是邪教徒。


新冠病毒的传染力,就是如此恐怖。


所以我才说,如果不及时控制,新冠肺炎感染过亿人口并非不可能。而下面也会说,这种情况发生的概率并不低。



0 3



再来看看新冠肺炎对人体的危害性。


有段时间,网络上声称新冠肺炎只不过是一次“大号流感”,国外也有不少类似的说法。


不得不说,这种误导性说法真的害死人了。


网上之所以有这种论调,是因为很多人都看到,除了湖北武汉地区之外,新冠肺炎在其他地区的致死率并不“高”。


我们来看截止到今天的国内数据:



可以看到,新冠肺炎在湖北的致死率是4.2%,武汉是4.6%(这两个地区一度超过10%,后面持续回落),而在广东是0.51%,浙江是0.08%,黑龙江是2.7%。


也就是说,除了湖北武汉之外,哪怕是比较严重的黑龙江也只有2.7%,很多地区致死率都不到1%。


这些数据的误导性在于:它没有考虑到医疗资源对致死率的影响。


病毒首先是在武汉爆发的,而其他地区大多数都属于零散的输入性感染。


武汉人口高达1500万,在全国支援之前床位、口罩、消毒药、药物、医务人员的资源都严重不足,所以致死率非常高。


而其他省市,因为患者数目小,相关资源极其充沛,所以致死率才那么低。


中国是人口大国、制造业大国、地理大国、经济大国,各方面物资充沛,并且可以采取多个地区支持一地的做法。这在世界范围内都是极其特殊的,根本不能作为其他国家地区的参照。


哪怕这样,目前国内新冠肺炎的整体致死率都在2.3%左右。而作为对比,西班牙大流感的致死率是2.5%


从致死率来看,此次新冠病毒和1918年的西班牙大流感是同一个量级的。而从传播力来看,此次病毒的传播力则远超西班牙大流感。


再次提醒大家一下,当年的西班牙大流感,造成了全球超过5000万人死亡!


这再次说明,如果这次疫情失去控制,我们极有可能面临全球千万量级的死亡人数。


再来看季节性流感,其实大多数季节性流感的致死率都在0.1%~0.2%左右,远远低于这次的新冠病毒。


尽管致死率如此低,传播率远不如新冠病毒,但每年全球死于季节性流感的人数都高达几十万,重症患者达到几百万。


反向看,这次疫情又会怎样呢?


我实在是找不到任何理由去乐观。



0 4



很多人都会说,西班牙大流感之所以这么恐怖,是因为那都是100多年前的事情了,人类还很落后。


如今人类科技取得了那么大的进步,难道还拿一个新冠肺炎没有办法吗?


这就不得不提到前面说到的第三个因素:人类应对病毒的能力。


真相可能难以让人相信:直到目前为止,人类其实对病毒性传染病并没有太多方法,目前最有效的方法也就两种:一种是隔离,另一种是疫苗


疫苗的研发周期很长,动辄以“年”为单位,远水救不了近火,暂且不提。


也就是说,100年过去了,人类对付病毒的方法其实并没有进步,还是原来的那一套:通过隔离防止病毒传播。


我们看到这么多治愈的案例,大多数情况下,都是医院给了病人良好的观察条件、护理条件,然后让病人身体达到最佳状态,然后依靠自身免疫力战胜了病毒。



也就是说,能否提供充沛的医疗资源,以及是否采取大规模严格的隔离措施,是决定病毒是否继续扩散的关键。


很可惜的是,除了中国之外,这个世界大多数其他国家想要做到这两点都非常非常难。


疫情在伊朗爆发,之前在网上看到一张图片,哪怕是确诊病人,医院能够提供的看护条件也非常简陋,医生很可能连自身安全都难以保证。



落后国家如此,哪怕发达国家,情况也没我们想象的那么乐观。


比如日本,人口一个多亿,但整个国家能够提供的传染病隔离病床数只有可怜的1000多张。


哪怕你医学技术再先进,治愈率再高,可是如果倾举国之力也只能为1000多人提供医疗条件。面对有可能感染几十上百万人的超强传染病,也约等于零。


可以这么说,如果疫情真的彻底爆发,地球上还没有哪个国家有能力提供充足的医疗资源,这已经不是现有的科技条件、经济条件能做到的事情了。


至此,想要让疫情停止扩散只剩下华山一条路:隔离政策。



0 5



再次想说一句可惜,就是很多国家已经错过了采取严厉隔离措施的最佳时期。


这其中的原因非常复杂,但有两点至关重要:


1、其他国家长期以来对中国的认知偏差


2、中国抗疫取得的成果“误导”了他们


因为外媒的长期误导,其实国外对中国的认知是存在非常大偏差的。


在很多老外眼中,中国依然是那个贫穷、落后、肮脏、混乱的国家,对中国人的歧视从未消失。


疫情在中国爆发后,我们经历了短期的混乱,后面迅速采取了各种有力措施,控制住了疫情。这其实是在以举国之力、巨大代价,为世界争取了宝贵的2-3周时间。


可惜的是,很多老外非但没有意识到危险,反而将精力放在嘲讽中国上。


如果你上一下Youtube,会发现疫情相关的视频下,很多老外的评论都是在批评、嘲笑中国当初的混乱,说谁叫中国人吃蝙蝠……


此外,中国因为应对得当,有力控制住了病毒的致死率,也“误导”了老外,这才产生“此次新冠肺炎不过就是大号流感”,“中国政府应对过激”之类的说法。


关于这一点,世界卫生组织的专家有一段话有深刻的阐释:



其中有一段话是这么说的:



这里高度表扬了中国政府的应对措施。



说明了其他国家目前的实际状况。


其中专家还有段话是这么说的:


我很担忧中国的数字可能会让人们有虚假的安全感,我们应到认识到病症的危险,同时谨慎看到中国的数字……


通俗一点,这位专家的意思是,“各位,中国的致死率是2.3%,不代表你们国家的致死率也能降低到2.3%。中国能控制住疫情,不代表你们也能控制住疫情啊。”


之所以特意说了这段话,是因为外国过去一段时间一直存在种迷之自信,“既然中国这么落后的国家都轻松控制住疫情了,我们发达国家当然不在话下”。


正是这种偏见和傲慢,让很多国家错失防控疫情的宝贵时期,而当疫情真正爆发起来后,就不是想不想,而是能不能的问题了。



0 6



这次疫情,我们看到中国政府只是一声号令,然后就全国动员、百姓蹲家,再然后就是疫情慢慢被控制住了。


我们忽略了一个前提——中国在全世界都是极其特殊的一个国家。我们能做到的事情,不代表其他国家也能做到。


中国的特殊,在于下面几点:


1、一群足够“听话”的老百姓


听话在这里是褒义词,指的是愿意遵循必要的规则和做法。


中国的老百姓,确实时不时也会给些小批评,发些小牢骚。但是一出大事,“跟着国家走”是二话不说的。


国家不让出门,大多数人就真的蹲家里了。国家让带口罩,所有人的口罩就安排上了。主要大家意识到这是对的,全国上下都是一条心乖乖执行的。



这件看似简单的事情在国外却没那么容易,在“皿主”名义下,老外们早已经习惯了我行我素,将政府的建议当屁话。


所以我们才会看到,在韩国哪怕政府三令五申,邪教还是照样聚会;


在日本,哪怕世界卫生组织给了建议,民众还是不带口罩去跑马拉松;


在美国,专家建议别出去多买口罩,老百姓却开始囤枪支弹药……



2、一帮足够团结的中国人


中国人,可以说是全世界范围内最团结、最愿意为同胞付出的种族。


所以我们才会看到,湖北武汉一出事,马上就是全国支援。要口罩给口罩,要药物给药物,要人员给人员。国家还没出声,民间已经迅速动员起来了。



而其他国家,各个地区基本都是各人自扫门前雪,不给他人添乱就算不错了。


3、一个行动力超强的政府


对抗疫情,是一项超级复杂的系统工程,需要在最短时间内调动全国资源,需要迅速调整体系分工职责,需要及时通报疫情数据,所有这些,都需要一个行动力强的政府。


而中国政府,正好是世界范围内都最强有力、最高效的政府之一。


所以,我们会看到各省迅速启动一级事件,不尽责的官员被下马,相关工厂迅速开工,全国医疗人员支援武汉,这些都是政府在后面出力。


对比,我们也看到了日本政府的推诿,韩国政府的无能,美国政府的傲慢,以及各个“皿煮“国家在应对政府要求措施时的不屑。


比方说,近日安倍晋三要求全国各地公立中小学自3月2日起停课,但京都市、金泽市等地区纷纷表示将“继续开课”。



你能想象吗?疫情无比紧张,一国首相要求学校停学,各个地区居然纷纷抗命?


任何事情只要挂上“皿煮”的旗号,哪怕是再愚蠢的决定,在这些国家也变得正常了。


在这种情况下,哪怕其他国家已经意识到了疫情的严重性,想要采取得力措施,又怎么可能真正执行下去呢?


4、中国是一个地大物博的制造业大国


中国有4个直辖市、5个自治区、23个省,一方有难可以八方支援。


中国是全球工厂,制造业大国。只要机器发动起来,药物、口罩、消毒液可以源源不断制造出来,驰援灾区。


比方说口罩,据粗略统计,全世界口罩的产能可能至少有50%都在中国。可哪怕是这样的底蕴,有段时间我们都买不到口罩。那么疫情如果在其他国家爆发,他们会面临的情况可想而知……


所以对其他国家来说,应对疫情唯一的时期,就是刚刚爆发数量还不多的时候马上就采取果断措施。可惜因为傲慢和偏见,在这段时期他们偏偏无动于衷。


这种时候我们不应该幸灾乐祸,因为这群“猪队友”在后面很可能会拖累我们。



0 7



因为错过了防控的黄金期,或者心有余而力不足,目前越来越多国家开始尝到恶果了。


看下意大利的最新数据:



确诊2502人,治愈160人,死亡79人,致死率3.1%。


事实上,意大利已经算是世界范围内较早停止“危险航班”的国家了。


错就错在以为停止了航班就能隔绝疫情,国内很少采取相关措施,民众也完全不重视,结果疫情一下子就爆发了。


再来看韩国的数据:



累计确诊5621人,治愈41人,死亡33人。


粗看死亡率不高,但我们要知道,韩国的5000多人是在几天时间内爆发起来了。也就是说这些人刚刚得病不久,韩国的死亡高峰还没到来。


从爆发情况来看,韩国可能已经彻底失控。以政府的软弱,接下来的情况真的不堪设想。


再看伊朗的情况:



累计确诊2336人,治愈435人,死亡77人,死亡率3.3%。而前几天的死亡率更是高达5.5%。


之所以死亡率如此高,是因为伊朗目前的国力根本没法为患者提供良好的医疗条件。


从伊朗的数据,我们基本可以推测如果疫情在其他贫穷落后国家爆发,它们会面临的是如何恐怖的局面。


还有像日本、美国等地,之所以数据“看似正常”,完全是因为政府根本不进行大规模检测,反正“不检测就没有确诊患者”。


以前我们是恐惧疫情“全球爆发”,但事实上,现在疫情已经在全球范围爆发!


而根据以上分析,其他国家对抗疫情,要么国力不允许、要么医疗资源跟不上,要么政府根本无法进行这样的大规模动员。


也就是说,地球上大多数国家能做到的,可能也就是稍微看顾一下重症患者了。剩下的,基本只能交给天意。


再想一下新冠肺炎RO值高达3.7的恐怖传播力,接下来又会发生什么呢?真的令人不寒而栗……


非洲埃博拉病毒够恐怖吧,最后也只死了几千人。03年的SARS够厉害吧,最后死了不到1000人。


其实,最恐怖的病毒并不是致死率最高的病毒,而是像新冠肺炎这样致死率比较高,传播力一流的病毒。


你说它致死吧,又不是人人都会死。你说它不厉害吧,一不小心你就得病了。就是在这种观望中,病毒就扩散出去了,控都控不住,这就是慢刀子杀人、温水煮青蛙。


疫情就像一枚巨大的石子被投到池塘中,激起的涟漪会影响到整个池塘,我们每个人都深陷其中,难以置身事外。



0 8



按照传染病学的模型估计,这次全球爆发如果控制不住,甚至到最后会有超过1亿人被感染,数百万甚至过千万人死亡。


这意味着什么呢?


如果疫情爆发在贫穷落后、生产力薄弱的国家,病毒的致死率会非常非常高,因为它们根本无法提供哪怕是基础的医疗条件。


无数人会因此死去,当自身生命安全都无法得到保障的时候,民众会是什么反应?


可以想象,这些国家将会民不聊生、政局动荡,甚至政权都会被颠覆、战乱四起。


面临绝望的一部分人会成为匪徒、极端分子、抢劫犯、强奸犯,整个国家会陷入混乱之中。


如果疫情爆发在发达国家,大部分国家的能力也不足以应对那么多的患者。


这些国家的很多企业会倒闭,无数百姓会因此失业。大部分发达国家的储蓄率都非常低,老百姓根本没有多余的钱,又喜欢超前消费。


带来的后果是,他们会无力偿还房贷、车贷,企业无法偿还企业贷款。飙升的断贷会冲击金融体系,由此带来全球性的金融危机、经济危机。


无论什么政党上台,都会迅速遭受非议,政客们会吵成一锅粥,却谁都拿不出有效的解决方案。


我们已经处在全球化分工的时代,任何国家的产业链要么是其他国家的上游,要么就是下游,属于“唇亡齿寒”的关系。因此,这些国家的动荡,势必会波及到所有关联国家,直到所有国家都被拖下水。


在最坏的情况下,全球的生产制造格局、经济格局可能都会来一次大洗牌,彻底变一个样貌。


从这个角度看,疫情的影响其实和世界大战类似。每次世界大战之后,世界格局都会彻底改变。而这次的新冠肺炎,很可能也会带来同样的结果。



0 9



可以预见的是,再过一段时间,中国会成为全世界最安全的国家。


这也是为什么,哪怕现在我们依然是全球最大的疫情国,已经有很多国家的老外拼了老命往中国飞。


哪怕政客说的再轻松,键盘侠在网上说的多嚣张,对中国有多嘲讽,一旦要用生命来投票的时候,全世界的人民都是很诚实的。


但是我们也千万别高兴的太早,很快我们就会面临病毒的“反向输入”。


事实上,这样的事情已经在发生了:



只要中国还想搞经济,就避免不了和国外打交道,就不可能彻底封锁国门,杜绝老外来中国。


而随着国外疫情不断爆发,这种“老外来到中国感染中国人”的情况就不可能完全避免,这就是病毒的“反向输入”。


哪怕我们彻底控制住了疫情,也挡住这种反向输入。只有全球疫情都得到控制,才能称得上是彻底安全。


国外疫情的爆发,也会对国内经济造成巨大影响。


我有朋友是做跨境电商的,正好货物源头国爆发疫情,结果货物无法出关进入中国,他的生意几乎陷入停滞状态。


我是做国内贸易的,可是合作工厂的很多生产材料都要从韩国进口。现在韩国疫情爆发,工厂也说有可能很多材料无法进口。


类似的情况,还有很多很多。简单说就是,外面的东西进不来,国内的东西出不去,不管哪一种带来的都是生意的停滞。


这个世界的大多数国家,早已经在事实上紧紧捆绑。那种眼看他人深陷水火,自己独善其身的情况几乎是不可能发生的。


所以今年,国内大多数行业的情况都不会特别乐观,要做好全年寒冬的准备。所谓疫情过后的“报复性消费”,只是痴人说梦而已。


作为一名普通的中国人,我只能给下面几个建议:


1、一定要保住你现在的工作


今年大多数企业都会过得非常艰难,裁员、降薪都算是家常便饭,搞不好整个企业都会破产。


在这种情况下,作为普通人千万要保住自己的工作!要知道,企业破产我们抵抗不了,但没事真的别随便辞职随便跳槽了,工作也别划水了。


一旦失去工作,今年你想再找一份还不错的工作就真的没那么容易了。


大多数中国人都背负着房贷,一旦失去收入来源,后果真的不是那么容易承受的。


2、尽量避免和老外接触,避免去公共场合


估计再过一段时间,国内的疫情会彻底控制住,剩下的感染案例将以国外的反向输入感染为主。


在这种情况下,我建议未来3-6个月我们都应该尽量避免和老外接触。特别是那些刚从国外(特别是疫情爆发国)过来的老外。


既然已经忍了那么久,不妨再忍忍。除非特殊情况,否则也尽量避免去公共场合。


3、多锻炼身体,提高免疫力


说到底,到目前为止人类都拿病毒没太多办法,治愈的患者本质上还是“自愈”。


也就是说,万一不幸感染,决定我们生死的主要还是我们自身的免疫力。


中国人普遍缺乏锻炼,正好现在有了时间,不妨多抽出时间锻炼身体,提高自身免疫力。


4、缩减不必要开支,做好过冬准备


现在国内消费主义盛行,大家都习惯了没事就买买买。提前消费、超前消费已经成为常态。


但是超前消费有个前提,就是我们有稳定的、可预期的收入。


疫情对经济的冲击到底会有多大,目前谁都说不清楚。是不是哪天会突然失业,我们也不可预料。


既然如此,我们唯一能做的就是缩减一切不必要的开支,提前为过冬做好准备。


这样的准备,还需要做都长时间呢?这就要看疫情什么时候才能彻底过去。



1 0



那么,到底疫情什么时候才会过去呢?


目前来看,疫情告别我们的方式,很可能是下面几种情况:


1、气候影响


病毒喜寒怕热,当年国内的SARS也是天气变热之后慢慢消失的。


所以此次新冠肺炎也有可能类似。随着气温慢慢提升,病毒可能慢慢进入沉睡状态,疫情就逐渐消失了。


如果是这种情况,我们估计就要等到5,6月份去了。


因为南北半球气温相反,如果疫情进一步扩散,两个半球都有很多国家被感染,情况就会变得更加复杂。


2、病毒毒性减弱


一般来说,传染病的病毒随着不断传播,其毒性会慢慢减弱。


此次的新冠肺炎病毒是一种RNA单链病毒,变异速度比一般病毒更快。随着传播的扩散,未来的患者感染的可能已经是二代、三代病毒,其毒性会相对减弱。


当病毒毒性减弱到不再致死,甚至不再重症的时候,其威胁性也就不再存在了,可以认为疫情也算过去了。


但是目前,病毒毒性减弱的情况还没确定,只是说存在这样的可能性。而且哪怕能得到这个时候,人类已经付出惨重代价了。


3、有效疫苗的推出


应对病毒,最有效的手段之一还是疫苗。


目前,很多国家都在加快节奏研发新冠病毒的有效疫苗。但是疫苗的研发生产周期一向很长,一般都要1-2年左右。


以病毒的传播能力,等到疫苗出来,人类同样可能已经损失惨重了。


4、世界各国都采取得力手段掐灭病毒


如果全世界所有疫情国都能像中国一样,估计也能很快掐灭病毒。但是这种事情发生的概率,约等于零……


综合来看,1和3已经是我能想象的最好结局了。不同的情况,意味着人类会面临完全不同的命运。


当然,还有第5种可能,就是病毒莫名奇妙就传播力下降了,甚至彻底消失了。


说实话,哪怕完全不抱希望,可这还是我最希望看到的结果。


现在不止是国外,国内盲目乐观的人也很多,而且还越来越多,这让我非常担忧。


花了近10个小时查资料写成本文,希望对你有所帮助,也让你重新看待本次的疫情。也希望你将本文转给朋友,多提醒一个是一个。


毕竟,我们面对的就是一场战争,希望大家都做好打仗的准备。


-END-



作者:阿何,清华大学理工男,职场充电宝&唯库创始人,感性理性兼备的写作者,国内知名个人成长研究者,个人公众号:阿何有话说(ID:aheshiwo)




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