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从奥密克戎——谈谈疾病的命名

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2022-03-07      

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新冠病毒反复变异,奥密克戎,为什么会有这么怪的名字?

特朗普把新冠病毒,称为Chinese Virus,伤害了中国人的感情,造成了国际误导,遭到国际社会的讨伐。而1918年的欧洲大流感,也是因为西班牙的率先报道,而导致百年来的污名。但是历史上的确有许多地名和人名命名的疾病,被广泛使用。

今天咱们就纯从科普角度跟大家说说疾病命名的那些事。

· 医学书上五花八门的疾病到底是从何而来?

· 医学界,给疾病命名,到底遵从什么方法?


一、最基本的命名方式:病因+特点+位置+症状

首先是症状:

比如出血热,就是全身出血+发热。

震颤麻痹,就是震颤和麻痹。

然后加上症状的部位:

比如肺炎、脑炎、食管癌、口腔溃疡、肝脏囊肿、心肌梗死、椎间盘突出、室间隔缺损。

如果可以,再加上疾病的特点:

这一种命名方式,可以特别加一些修饰语。比如急性、慢性、亚急性,良性和恶性,流行性、先天性、原发性、继发性、特发性、多发性等等。

比如急性心肌梗死、慢性肾炎、亚急性甲状腺肿、原发性癫痫、先天性室间隔缺损、流行性出血热。

如果找到了病因最好可以加上发病的原因:

比如:

缺铁性贫血:很简单是缺铁引起的

血小板减少性紫癜:是由于血小板减少引起的

过敏性鼻炎:是由于过敏引起的。

高血压,高血脂:病因也是疾病本身。


二、疾病突出的特点

百日咳:病程多长达2~3个月,故称之为"百日咳"。

黑死病:全身黑色的溃疡,很快死亡。

烟雾病:脑血管造影的片子看到脑血管很像烟雾。

糖尿病:尿里有糖,呈甜味。

渐冻人:肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷(Lou Gehrig)病,但是无论哪一种说法都比不上渐冻人更能贴切好记。

瓷娃娃:又称成骨不全症,原发性骨脆症及骨膜发育不良等,其特征为骨质脆弱,容易骨折。


三、疾病的来源

禽流感: 过去称为「鸡瘟」,其实不止是感染禽类,很多动物都可以感染,只是人们最早认为来源于禽类,所以用了这个名字,后来发现疾病的其他特点,但是这个名称已经叫习惯了,所以就延续下去了。

鼠疫:来源于老鼠,其实也可以通过跳蚤传播。

猪瘟:是猪的一种急性接触性传染病,由猪瘟病毒引起,目前认为主要感染猪。


四、疾病的发生地名

这些用地名命名的疾病往往有一些特别的故事。

埃博拉出血热:最早在非洲的埃博拉河流域发现,是由一种丝状病毒感染导致的急性出血性、动物源性传染病。

马尔堡病毒:是以德国城市马尔堡而命名,又称绿猴病病毒,德国马尔堡的一个药厂,从非洲进口猴子做生物试验,实验员不慎被猴子攻击后感染发病,称为马尔堡病毒。

克山病:于1935年首先在黑龙江省克山县发现命名,表现为心肌实质变性、坏死和纤维化,病因不明,主流说法为与缺硒有关。

水俣病:于1953年首先在日本熊本县水俣市发生,当时病因不明而被称为水俣病,实际为有机汞中毒,症状为手足协调障碍、弱智、听力及言语障碍、肢端麻木、视野缩小等。

地中海贫血:

地中海贫血是一种遗传性血液病。地中海沿岸国家的居民首先发现,因此得名。事实上,中国南方的发病率也是比较高的。

斯德哥尔摩症:

1973年,2个罪犯在瑞典首都斯德哥尔摩市一家银行挟持了四位职员,在警方与歹徒僵持了130个小时之后,后歹徒放弃而结束。事后,这四名遭受挟持的银行职员,仍然对绑架他们的人显露出怜悯的情感,拒绝在法院指控这些绑匪。


五、人名命名

大部分的疾病,都以首次发现,或者描述疾病的人来命名。

而且这个病有一定的特殊性,比如症太复杂了,又涉及多个系统,常规的命名体系无法覆盖。

其实在疾病命名的初期,这个命名人需要做大量的研究工作,并且或者广泛认可,不是想用自己的名字命名就可以命名的。科学家从来不觉得用自己的名字命名有不祥的预兆,大部分认为这是一种荣誉。当然,还有一些科学家比较低调,即使作出了极大的贡献,也隐去了自己的名字。

比如前面说的症状命名的震颤麻痹,我们更熟知的名字,其实是帕金森病。这个疾病的表现肢体震颤、语言障碍和运动僵硬缓慢。这些症状看上去有点不挨着,早期找不到解释的逻辑,叫帕金森病更好记忆。

阿尔茨海默病:

德国精神病医生Alzheimer于1906年首次发表了相关报告。当时,他曾有一个中年病人记忆严重丧失、多疑偏执,死后的尸检显示其大脑严重萎缩,并且在神经细胞周围有斑块沉积。这个症状也很复杂,过去人们称这个疾病是老年痴呆,因为这个名字有一定的歧视性,目前已经很少这么叫了。

梅尼埃病:

是一种特发性内耳疾病,在1861年法国医师Ménière提出。病因是耳膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。症状又很复杂,简单来说,这是一种头晕病,但是它的症状和一般的头晕差距比较大,如果归于普通的头晕,显然很不准确,所以就用梅尼埃病更好。

桥本病:

日本医生桥本策并描述。这个病也比较复杂,它包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿,一两句话解释不清楚,还是用桥本病比较清楚。

这样的疾病多到数不清,根据不完全统计,每年全世界都有几十个,甚至上百个新的疾病产生。很多疾病最开始是由发现者命名,但是后面发现人类已经可以解释这个疾病的机制和特点了,慢慢也可以不用人名来命名。


六.其他有趣的命名

影像学上看着像烟雾的烟雾病,更让人熟知的说法是Moyamoya病。1961 年日本医生报道,日语的烟雾发音是もや,独坐:moya,这个名字听起来很有意思,又容易记忆,于是现在国际上流行的说法就是moyamoya病。


七.如何更好的给疾病命名?

其实,大部分疾病都有很多种说法,命名的原则首先是简单好记,特点鲜明,更重要的可以照顾到患者的情感,既不应该引发歧视,又能引发社会各界的关注。

1、准确便于理解

先天性髋关节脱位,患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称,对有髋关节外展受限,走路像鸭子一样。这个名称用了很多年,但是最近人们又给他重新起了一个名字叫:发育性髋关节发育不良,更能够代表该病的全部畸形和疾病的演变过程,是发育不良引起的。改了这个名字更加准确便于理解。

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。听起来就是一个难以启齿的妇科难题,很多不正规的医院,就通过这个诊断进行忽悠。然而要知道,这是一个正常的生理过程,根本不是疾病。2008年,教材证实取消「宫颈糜烂」病名,以「宫颈柱状上皮异位」生理现象取代。

2、贴切不引发恐惧

很多患者都闻「癌」色变,一听到这个字,就崩溃了。所以医生也发明了一些词语来回避这个「癌」或者「肿瘤」,改用「占位」。这个占位,也就是说,这里长了一个东西,它挤占了正常组织的位置,通常是癌症,但是也有可能是良性的,在没有手术把这个肿瘤切下来化验之前,「占位」这个词更贴切,医生可以比较自然的交谈病情,避免引起患者的恐惧。

3、尊重带来关爱

21-三体综合征,又称先天愚型或唐氏综合症(Down综合征)。先天愚型这个名字会造成一定的歧视感,现在已经很少用了,更多用唐氏综合症,这个语态中立。但是还有一个说法叫「唐宝宝」,这个词就规避了唐和「糖」谐音,听起来不仅没有歧视,反而充满了关爱。

与之类似的还有成骨不全症,之前叫脆骨症,这个名字就很不好听,后来改叫瓷娃娃。这个名称不仅阐述了患者疾病特点,同样带来了关爱。

通过手术改变了自己原本生理性别的人,又叫变性人,有一个不好听的名字「人妖」,这种明显带有歧视感,变换性别癖或性别转换症,「癖」和「症」依然是带有一些不认可,希望未来还可以有一些变化。

4、符合社会公序

西班牙流感,其实是起源于美国军营,在一战时各国都有感染,但是却瞒而不报。而西班牙十分诚实地爆出本国爆发了流感,所以被称为西班牙流感。这个命名其实对于西班牙当时是国际形象影响极大。

2015年,世卫组织(WHO)曾发布新的疾病命名指南,「尽量减少疾病名称带来的不必要的负面影响」,「避免冒犯任何文化、社会、国家、地区、专业或种族群体」。但是对于西班牙来说,已经太迟了。中国人民在世界抗击新冠疫情的过程中作出了如此大贡献,还被叫这个名字,显然是不合适的。

八.那是不是疾病的名字越文艺越好呢?

也不是。

黑死病,这个疾病听起来也比较恐怖,但是在当时为了引起全社会的重视,我觉得用这个恐怖的名字非常符合当时的情况。然后改为鼠疫,也非常好,直观的告诉人们,灭鼠就能预防这个疾病。


最后说一下,奥密克戎是用希腊字母标记每一个比较大的变异亚种。这在国际上也是习以为常了。


Dr.X说

有时候疾病命名,不仅是一项科学,更是一项艺术,引起社会的重视,体现人文的关怀。

最后也留给大家一个小问题,下面这些疾病你觉得它们的名字起的怎么样呢?

糖尿病,多动症,抑郁症,尿毒症。

有没有可能出现更好的命名呢?




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