2022年3月27日，中国国家卫健委网站的新冠疫情通报显示，中国内地新增确诊病例1,219例，新增无症状感染者4,996例；合计6,215例COVID-19病例【1】。

（中国内地新增COVID-19病例的变化。无症状感染者比例越来越高。制图：Hanson临床科研）

Nature杂志讨论的第一个问题是：

中国能否控制住这一次疫情？

中国香港大学的流行病学专家Cowling预测：

由于正在进行的积极检测工作，所以在接下来的几天内内地病例数会持续上升，但此后该数字将回落至零。

美国康涅狄格州耶鲁大学的经济学家Chen表示：

作为应对方案，中国需要尽快提高老年人的疫苗接种率，并建立初级卫生保健机构以减轻医院的压力。

但美国明尼苏达大学的传染病流行病学专家Osterholm则表示：

目前病例数增长太快，已经失控；且病例数不太可能回落到零。控制Omicron疫情需要更严格的措施，这肯定会拖累经济。

对此，中国的传染病流行病学家Lu警告说：

如果Omicron在社区中蔓延，COVID-19造成的死亡人数可能比Airfinity估计的100万人严重得多。政府对人民生命负责，不会改变或者放松当前的防控策略。

Nature杂志也分析了中国香港的教训

我们昨天做了更全面的分析。

• 1，死者年龄中位数为86岁；

• 2，89%有长期患病史；

• 3，88%未完成2剂疫苗的接种；

• 4，96%在60岁或以上年龄；
  

• 5，老年人接种2剂或3剂疫苗，病死率低至少10倍。

目前香港80岁及以上人群的2剂或以上疫苗接种率也仅为42%，而第五波疫情之初仅为27%。

中国的放开之路

与新加坡、中国香港等国际贸易中心城市不同，与新西兰等人口较少的国家也不一样；中国庞大的国内经济使清零战略更具可持续性。

但正如我们反复提到的：清零的目的是敢放开。

关键点是利用清零的时间，尽快完成疫苗接种。

Nature也给出了中国内地放开的关键建议：

1，提高老年人的疫苗接种率是当务之急。

中国内地尚有5,200万60岁以上的人未完全接种疫苗。

中国的传染病流行病学家Lu认为，中国内地可能会等到该群体的疫苗接种率达到80%后再进一步放宽措施。

2，建立新的医疗设施以减轻医院系统的压力。

耶鲁大学的经济学家Chen说，中国的家庭医生少，这意味着人们将医院作为就诊的第一站。面对可能的感染波，政府需要兴建更多家庭医生网络或者专门的隔离措施来治疗轻度或无症状COVID-19病例，以减轻医院的压力。

如果国家没有准备好，重新放开可能是医疗保健系统的一场灾难。

由此，Chen怀疑大多数COVID-19限制措施将再实施一年。

3，民众观念的转变。

耶鲁大学的Chen说，政府需要在放开前，让民众为即将发生的事情做好准备。

我们昨天也提到了，新冠肺炎的中文诊断名词已经不能有效指代新冠病毒感染病例（COVID-19），因为随着疫苗接种和病毒减毒、发生肺炎的比例越来越低。

也许，政府将中文命名的新冠肺炎改为2019新冠病毒病，既会是对疫情新的理解、也是放开的信号。

而对于我们这些在海外的人来说，抗疫早就由政府职责变成了个人对自己负责；疫情是否存在，早就成了个人的理解。

心大的，早就认为COVID-19和流感没啥差别，所以活动如前；

小心的，则继续戴好口罩、尽可能不参加人口密集的室内活动。

但不管哪种选择，最重要的都是，

接种疫苗，

加强接种疫苗。