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端午丨我们的“龙舟”:北大医院京密输血接力

临床研究

2022-06-08      

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SUMMER 端午故事

端午节,清晨七时。

一阵来自北大医院密云院区的紧急求助电话划破了中心院区输血科宁谧的空气。密云院区急诊收治了一名急性消化道出血的老人,血色素在一夜之间已降至59g/L,病情危重,急需输血治疗挽救生命。然而,密云院区输血科在对老人进行血型鉴定时却惊讶地发现,老人体内存在未知免疫性抗体,院区库存血液竟全部配血不合,患者无血可输!为保障患者生命安全,密云院区输血科赵新雨带着患者标本搭上救护车紧急向中心院区赶来。

鉴定难!配血更难!

8点33分,中心院区输血科接到标本后默契分工,迅速展开工作,一人负责密云院区患者的鉴定实验,另一人负责中心院区临床科室的血液保障。

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王萌正在配血

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周亚宁保证中心院区治疗用血

实验开始后,鉴定过程的复杂程度超出预期,患者的血型血清学格局受到多重抗体的干扰,异常复杂!而患者的标本血量又十分有限,必须选择精准的实验方法提高检测效率。中心院区王萌、周亚宁凭借过硬的技术能力,在王鹏副主任的指导下实时交换实验进程信息,经过整整三个小时紧急排除,终于在11点30分鉴定出患者体内存在的是类自身抗Ce抗体。

类自身抗Ce是一种免疫性极强的类自身抗体,它的产生与患者所患免疫性疾病高度相关,常常隐匿发病,在短时间内可导致患者体内红细胞大量破坏发生严重的自身免疫性溶血危及生命,又因其对应Rh系统Ce抗原阴性血液在汉族人群中只有约6%,相对稀少常常造成配血困难。

疫情之下,血液资源供应紧张,库存可利用的血液资源更加有限。中心院区输血科在筛选了库存仅有的37袋同型血液后,最终成功找到了3.5U红细胞!通过经典抗人球配血的方法,实验结果配血相合。14点整,随着王萌一声“配上了”的确认信息,悬在两个院区输血科老师心间的那份期待终于落地。经过信息核对,完善实验记录,确认无误后将特配血液紧急交付到密云院区赵心雨手中。15点34分,宝贵的血液平安转运至密云院区,第一时间输入老人的体内。

0.5单位!O型洗涤红!

就在京密两地北大医院人长舒一口气时,密云院区输血科主任张铁军又拨通了王鹏的电话,一名出生只有18小时的宝宝发生严重的新生儿黄疸,体内游离抗体更是达到了少见的1:8高效价,出生后血色素急速下降至86g/L!因密云院区内没有常备的O型洗涤红细胞,临床询问患者输注同型红细胞的方案是否可行。

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北大医院密云院区

王鹏立即与密云院区儿科韩天艳主任取得联系,询问患儿病情,结合实验室诊断结果,两位主任迅速达成一致意见:输注患儿同型红细胞会进一步加重病情,必须输注O型洗涤红细胞!张铁军主任与密云区中心血站立即取得联系,恳请中心血站协助寻找0.5单位O型洗涤红细胞。

这一次血液传递的“接力棒”交到密云区中心血站的手中,在谢彪副站长的协调下,血站于16:00前往市血液中心为患儿寻找0.5单位O型洗涤红细胞。经过三个小时的努力,于18:50将血液取回。19:30分,O型洗涤红细胞顺利发往密云院区儿科病房,滴注进小宝宝细细的血管……

在有效支援密云院区处置疑难输血病例的同时,中心院区的临床输血工作也没有落下,端午节当日有效保证了临床各学科的血液诊疗工作。

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自本轮疫情开始以来,北大医院京密两院区输血科紧密配合,以中心院区输血科的技术实力和库存管理为依托,多次及时解决了密云院区患者的紧急疑难输血问题。

端午节,我们的“龙舟”;

同舟共济,北大医院人的家国情怀!

   END




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