对此，国家卫健委近日作出回应称，目前不明原因儿童严重急性肝炎病因不明，我国暂无相关病例报告，且该疾病非新冠疫苗副反应。

同时，国家卫健委还在官网公布了《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南（试行）》（简称《诊疗指南》），对该疾病从流行病学、病因及发病机制、相关检查、诊疗等做出详细介绍。

具体要点内容如下：

多国发现疑似病例

2022年3月31日，英国苏格兰地区报道5名儿童在3周内发生不明原因严重肝炎，患儿年龄为3～5岁。2022年4月5日，英国向WHO报告10岁以下健康儿童中不明原因急性肝炎病例有所增加，患儿多有呕吐、黄疸，伴转氨酶升高等表现。

截至2022年5月20日，欧洲监测系统数据显示，该病可见于各年龄段儿童，5岁以下多见；住院患儿中14.1%需住重症监护病房。2022年5月27日，WHO公布，33个国家报告650例疑似病例，至少38例需肝移植，死亡9例。

现有证据未发现各病例之间存在明显的流行病学关联，尚不支持其为传染性疾病。

非新冠病毒疫苗副作用

不明原因儿童严重急性肝炎的病因和发病机制尚在研究中。目前WHO认为，尽管将腺病毒感染作为病因的假说有一定合理性，但腺病毒通常引起低龄儿童轻度、自限性的消化道或呼吸道感染，不能完全解释该病一些较严重的临床表现，故该病与腺病毒的关联需进一步明确。

大部分患儿未接种过新冠病毒疫苗，不支持该病与新冠病毒疫苗副作用有关的假说。其他致病因素尚在探索中，例如新冠肺炎流行期间，腺病毒流行水平较低致儿童易感性增加；出现新型腺病毒；腺病毒合并新冠病毒感染；新冠病毒感染并发症导致超级抗原介导的免疫细胞活化，从而引起儿童多系统炎症综合征等。对其他病原体的探索也在进行中，非感染性因素也需进一步排除。

少数病例可短时间进展为急性肝衰竭

急性起病，多表现为乏力和纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，随之出现尿色黄赤，皮肤、巩膜黄染，部分患儿可有大便颜色变白、肝脏肿大、发热和呼吸道症状，个别可有脾脏肿大。少数病例可在短时间内进展为急性肝衰竭，出现黄疸进行性加重、肝性脑病等表现。

目前暂无确诊病例诊断标准

值得注意的是，《诊疗指南》称，该疾病目前暂无确诊病例诊断标准，对于疑似病例和流行病学关联病例须注意排除药物、常见非肝炎病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒等）、自身免疫性疾病、遗传代谢病等所致肝炎。对于这两类情况，《诊疗指南》也给出了相关参考条件。

疑似病例：自2021年10月1日起，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎）且血清转氨酶＞500IU/L（ALT或AST），年龄在16岁及以下。

流行病学关联病例：自2021年10月1日起，与疑似病例密切接触的任何年龄的急性肝炎（非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎）患者。

此外，《诊疗指南》还给出了急性肝衰竭的诊断参考标准。对于疑似病例或流行病学关联病例同时符合以下3条标准：

急性发作的肝脏疾病，没有慢性肝病的证据；

有严重肝损伤的生化证据；

维生素K不能纠正的凝血异常，且满足以下2条之一：

（1）凝血酶原时间（PT）≥15s或国际标准比值（INR）≥1.5，伴肝性脑病；

（2）PT≥20s或INR≥2，伴或不伴肝性脑病。

关于该疾病的治疗措施，《诊疗指南》介绍，应采取对症和支持治疗为主的综合救治措施，要密切观察病情变化，评估精神状态，监测实验室指标，预防并发症。肝衰竭患者应及时转诊至有救治能力的医院。

《诊疗指南》介绍，肝炎期治疗以休息、营养支持、病情监测等一般治疗及护理为主。

对于对症治疗，《诊疗指南》建议酌情选用护肝药物，有胆汁淤积者可使用熊去氧胆酸等；注意保持大便通畅，便秘者可使用乳果糖，以减少毒物吸收。