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3D腹腔镜下无举宫宫颈癌根治术,有效降低复发风险!

临床医学

2022-10-01      

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文章转载自:浙江萧山医院妇科

近日,浙江萧山医院妇科陈龙教授、吴鹏主任团队为一位患有宫颈恶性肿瘤的患者,成功实施了3D腹腔镜辅助下无举宫宫颈癌根治术。

李女士因确诊宫颈恶性肿瘤,于浙江萧山医院妇科行宫颈癌根治术。

HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)是目前被广泛关注的女性健康话题,它的接种及宫颈癌筛查的普及均帮助有效降低了宫颈癌的发病率,但目前宫颈癌仍是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女健康。手术治疗是对早期宫颈癌患者的主要治疗方法。

正如HPV疫苗的研发应用,随着医疗技术的不断进步发展和治疗理念的改革更新,宫颈癌根治术也处在不断变革之中。其中,宫颈癌腹腔镜根治术已经开展近30年,因腹腔镜具有视野清晰、解剖层次分明、止血彻底、手术创伤小以及恢复快速等优势,目前已被国内外妇科医生广泛接受及开展。

但近年来研究表明,传统宫颈癌微创手术中使用的举宫装置虽便于暴露血管及宫旁组织,提供组织张力,降低手术难度,但其会增加手术复发的风险,原因可能与举宫后宫颈挤压致肿瘤细胞扩散有关,同时在腹腔内切开阴道,合并二氧化碳气腹的气体流动,使癌细胞暴露在腹腔内并发生转移风险增加。

因此,我院妇科结合国内国际最新指南,积极探索,大胆创新,开展了3D腹腔镜辅助下无举宫宫颈癌根治术。

该手术在3D腹腔镜辅助下进行,充分利用三维视觉优越性,便于手术更精准、精确进行,也具有术中出血少、术后恢复快及腹部创伤小的优点。

同时,弃用传统举宫装置,改为线带捆绑或缝线悬吊的方式摆动子宫、暴露手术视野,避免手术过程中接触、挤压宫颈肿瘤,且在切除子宫之前以粗线环扎阴道,避免宫颈肿瘤直接暴露于腹腔,很好地遵循了恶性肿瘤手术的无瘤原则,从而降低术中肿瘤播散发生率低。

最终,我院妇科陈龙教授、吴鹏主任团队为李女士进行了3D腹腔镜辅助下无举宫宫颈癌根治术。术中在3D腹腔镜提供的高清立体视野感下,为患者进行了阴式子宫广泛切除术+盆腹腔淋巴切除术

患者血管、组织周围解剖结构清楚显现,术中避免了传统举宫装置的使用,做到了“无举宫、不暴露、不接触”的无瘤原则,以降低术中癌细胞扩散概率,改善患者预后。手术顺利,术中出血少,术后患者恢复快。

手术疗效的提高离不开对手术方法和设备器械的改进,我院紧跟最新国际手术前沿技术,开展了3D腹腔镜辅助下无举宫宫颈癌根治术,既保留腹腔镜下手术的优势,又延长患者生存期,是解决既往传统宫颈癌微创手术缺点的有效方法,临床效果满意,值得推荐。

妇科二病区

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妇二病区是以妇科肿瘤、宫颈疾病、普通妇科治疗为特色的亚专科。现有教授1人,主任医师2人,副主任医师2人,副主任护师1人,主管护师2人,住院医师及护士多人。秉承加速康复外科理念,手术途径视情可选择创伤小,出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少的微创方式,如经腹腔镜、宫颈镜、妇科介入、经阴道腹腔镜及经脐单孔腹腔镜等手术,其中腹腔镜下子宫内膜癌根治术、宫颈癌根治术、卵巢癌分期手术为本科室的一大特色治疗项目。

诊治范围:

1、妇科肿瘤如外阴、阴道、子宫体、宫颈、卵巢等良恶性肿瘤。

2、妇科恶性肿瘤化疗。

3、宫颈疾病如宫颈上皮内病变、宫颈息肉、宫颈湿疣等。

4、微创手术如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔息肉、宫腔粘连、异位妊娠等宫(腹)腔镜微创治疗。

5、低频神经肌肉治疗技术,促进围手术期的快速康复。

专家介绍

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陈 龙

主任医师 教授

浙江萧山医院副院长,中华医学会妇产科分会妇科内镜微创治疗学组委员,中国医师协会妇产科医师分会常务委员,中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组委员,山东省医学会妇科肿瘤分会副主任委员,青岛市医学会妇科肿瘤分会主任委员。发表SCI及国内核心期刊论文30余篇,研究成果多项。担任多本妇产科临床杂志编委。

专业特长:

女性私密整形、妇科肿瘤、慢性盆腔痛、盆腔脏器脱垂性疾病、不孕不育及妇科疑难病诊治。

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寿 坚

主任医师 教授

浙江萧山医院大妇科主任,浙江省重点龙头学科及杭州市重点学科带头人,浙江省计划生育与生殖医学会成员,浙江省医学会妇产科学分会妇产科盆底学组组员,浙江省妇产科医师协会内镜学组组员,现任杭州师范大学兼职教授,杭州市医学会妇产科分会腔镜学组与肿瘤学会委员。曾先后去上海、广州、四川等三甲医院进修学习。

国内较早开展妇科微创手术,擅长女性私密整形、各种妇科宫腔镜、腹腔镜阴式手术及妇科介入手术,在妇科肿瘤相关疾病、妇科疑难病及常见病、不孕不育的诊治方面有一定的造诣,在国家级医学杂志上发表论文10余篇,协助完成多项课题。

妇科肿瘤病区(妇二科)

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吴 鹏

病区主任,副主任医师

2003年毕业于浙江大学医学院,先后在浙江大学附属妇产科医院及浙江省肿瘤医院进修。以妇科肿瘤微创手术为主要研究方向,熟练开展宫、腹腔镜下妇科良、恶性肿瘤的相关手术、以及化疗、放疗的综合治疗,每年完成各类妇科微创手术600余例。中国抗癌协会肿瘤多学科诊疗(MDT)专业委员会委员。主持并参与各类课题5项,在各类核心杂志发表论文10余篇。

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张 敏

副主任医师

女 1977年出生 浙江医科大学毕业,长期从事妇产科临床工作,对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富临床经验,擅长妇科微创手术,尤其擅长腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢肿瘤切除术和各类宫腔镜诊治术,在国家级医学杂志上发表论文多篇。

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魏秀军

副主任医师

2009年毕业于潍坊医学院,研究生学历,从事妇产科工作十余年,精通常规妇科临床业务、2016年于北京复兴医院国际宫腔镜中心进修宫腔镜,2017年获评副主任医师,擅长宫腔镜技术,比如非接触式宫腔镜检查、各式宫腔镜电切术(粘膜下子宫肌瘤电切、子宫纵膈电切,子宫内膜粘连松解、不全流产宫腔镜治疗、子宫内膜息肉电切,子宫瘢痕憩室修复,不孕输卵管通液术等)及腹腔镜等微创治疗。精通异常子宫出血等妇科内分泌治疗。熟知妇科肿瘤规范化诊疗。工作以来发表临床论文十余篇。




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