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最新研究:辉瑞新冠特效药Paxlovid易导致血栓,切勿与其他药同时服用

新冠药物

2022-10-17   来源 : 大洛杉矶LA

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根据一项最新研究显示,辉瑞生产的新冠特效药Paxlovid,在与其他药物混合服用的时候,容易产生致命的危险,甚至会使其他药物产生反作用。


比如与血液稀释剂一起服用,血液稀释剂会变成血液粘稠剂,导致发生血栓。与治疗心脏疼痛的药物同时服用,会加剧心脏疼痛,导致心律不齐。


目前,尚未清楚是否有因为上述原因导致的致命案例。



去年12月,Paxlovid获得了FDA的紧急使用授权,作为一种抗病毒药物,Paxlovid对治疗轻度和中度症状的新冠患者有奇效,作为对比试验,服用Paxlovid的患者死亡率降低了90%。


但是在获得紧急使用授权之后,在大规模推广过程中发现,Paxlovid虽然可以让患者快速转阴,但这似乎是“假阴性”,几天后又会“复阳”,包括白宫防疫顾问安东尼·福西博士和拜登本人,在服用Paxlovid后都遇到了这种情况,它的药效受到了质疑。



如今,研究人员再次证实,Paxlovid与其他药物同时服用时,可能会导致严重的健康问题。


来自莱希医院和医疗中心(Lahey Hospital and Medical Center)、哈佛医学院(Harvard Medical School)和其他美国机构的研究人员发现, 与血液稀释剂一起服用时,Paxlovid会增加发生血栓的风险。


当与治疗心脏疼痛的药物合用时,它还会导致心律不齐;与他汀类药物一起服用时,它可能对肝脏有毒。



因此,医生需要知道并告知患者,当服用Paxlovid的时候,应该先停止服用其他药物。


事实上,白宫早就知道这个情况了。今年7月拜登确诊新冠的时候,他的保健医生凯文·奥康纳(Kevin O'Connor)就暂时阻止他服用他汀类药物 Crestor 和中风预防药物 Eliquis。


专家警告

医生千万别乱开药



Paxlovid 旨在供给被认为可能因致命病毒而重病的患者使用,例如老年人和患有心脏病等既往疾病的人。自今年推出以来,已向美国人开出数百万剂。如此一来,岂不是让这些高危患者更加危险。



马萨诸塞州莱希医院和医疗中心心脏肿瘤项目主任萨尔朱·加纳特拉(Sarju Ganatra)博士说,意识到 Paxlovid 与常见心血管药物之间存在药物相互作用是关键。通过将药物-药物相互作用整合到电子病历中的系统,及时阻止,避免相关的不良事件。


“Paxlovid 的处方可以合并到一个处方中,这使得医生,无论是初级保健医生还是心脏病学提供者,都可以有意识地排除任何同时服用 Paxlovid 的禁忌症。”加纳特拉博士说。


不过,研究人员强调,阿司匹林等数十种药物与 Paxlovid 一起服用是安全的。但医生需要意识到其他药物可能是危险的,在患者接受 Covid 治疗时应停药或调整。


容易与Paxlovid发生副作用的药物

 

01

抗心律失常药


这是老年人常见的一种药。理论上停止服用抗心律失常药两天至两天半就可以服用Paxlovid,但专家建议最好不要这么做,只要是平时有服用抗心律失常药的,都不建议服用Paxlovid,最好改为其他治疗方式。


02

抗血小板剂和抗凝剂


抗血小板剂用于治疗冠状动脉疾病,特别是如果患者接受了心脏支架,是必须要服用这种药。而如果与Paxlovid同时服用,不仅不会稀释血液,反而会使血液粘稠发生血栓。专家建议如果感染新冠,别服用Paxlovid,换一种治疗方法。


03

某些他汀类药物


辛伐他汀或洛伐他汀与 Paxlovid 同时服用,可导致血浆水平升高和随后的肌肉无力(肌病)和横纹肌溶解症。专家建议如果感染新冠要服用Paxlovid 的话,必须先停止服用他汀类药物。


04

雷诺嗪


用于治疗心绞痛和其他心脏相关胸痛的雷诺嗪,如果患者同时服用Paxlovid和雷诺嗪的话,血浆浓度会增加,临床显示有增加心律失常的风险。专家建议如果要服用Paxlovid,要先停止服用雷诺嗪。


05

免疫抑制剂


这个主要针对器官移植患者,他们需要终身服用免疫抑制剂。专家发现,如果免疫抑制剂和Paxlovid同时服用,其会导致血浆水平呈指数上升至毒性水平,因此,应在这些患者中考虑替代 疗法。



以前,我们都幻想过,当新冠特效药如同感冒药一样在药房可以自由购买,新冠就不再可怕了。但从专家持续的研究来看,新冠特效药还有许多“未解之谜”,要想实现药房自由购买,恐怕没那么容易。


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