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新冠疫情下最该被呵护的群体：调查发现医护人员精神压力巨大！

疫情百态

2022-11-03 来源 : 生命科学前沿

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医护人员在新冠疫情这场没有硝烟的战争中，一直战斗于抗疫一线的战场上，在漫长的常态化疫情防控工作中，处于抗疫一线的战士们心里一直承受着极大的精神压力与心理压力，长期处于身体与精神高度紧张的状态下，难免会出现焦虑、烦躁、抑郁、恐慌等心理健康问题。

近日，预印本medRxiv平台一项，题为“The relative contribution of COVID-19 infection versus COVID-19 related occupational stressors to insomnia in healthcare workers”[1]，研究表明

1.失眠在COVID-19大流行期间的医护人员中普遍存在，近一半的参与者报告在大流行期间出现中度失眠，近10%的参与者报告在此期间严重失眠。

2.短时间内的防疫压力、长期的工作负担、担心自己罹患新冠是医护人员失眠的重要原因。

3.失眠导致了医护人员的工作效率下降，并且使得许多人萌生了放弃工作甚至自残自杀的想法。

长期暴露在感染风险下导致医护人员失眠

其实早在2020年4月，我国南方医科大学、武汉大学人民医院、香港中文大学精神病学系等多处研究者联合在精神病学专门刊物Frontiers in Psychiatry发文[2]指出，根据调查显示，超过三分之一的我国医护工作者在疫情期间因巨大的精神压力出现了失眠的症状，这是关于新冠疫情期间医护工作者心理健康导致的失眠症状的首个研究。研究者共募集了超过1500份来自医护人员的调查结果，在其中，有564名医护人员（36.1%）都汇报了失眠的症状。根据调查结果得出，接近17%的人身边都有亲人或同事感染了新冠病毒，而接近85%的人都在担心自己可能会确诊新冠病毒。

压力过大的医护人员失眠的风险越高

在隔离环境中工作的医护人员发生失眠的可能性要更高，在危险区域内，医护人员必须配备负压的全身防护设备超过12小时，包括双层防护设备，双层口罩，双层手套，隔离帽，脚套和防护眼镜。为避免在移除防护装备时被感染，工作人员在工作时间内不能进食，饮水或使用卫生间。他们中的许多人由于出汗过多而脱水，有些人发展为膀胱炎和皮疹。在隔离区工作的医护人员必须始终与感染病例保持密切联系。在这些危险条件下，医务人员精神和身体变得精疲力尽，因此，因压力过大而失眠的风险也随之增加。

长期的心理负担增加医护人员失眠风险

据2022年4月5日出版在美国《普通内科杂志》（JGIM）上的一项研究[3]表明，新冠疫情期间，一些医护人员已显示出与罹患创伤后应激障碍（PTSD）的退伍军人相似的症状，医护人员因亲眼目睹与他们价值观相冲突的事件发生，会产生愤怒、内疚、羞愧和生气的感觉。美国医务工作者自身安全因缺乏防护设备而得不到保障，或者不得不违心执行防疫政策，阻止病患家人探望垂死的亲人，或者每天看着病患痛苦地死去，这些经历会增加急性应激反应的风险，失眠便首当其冲。

总结与展望

此次新冠疫情暴发以来，广大医护人员勇敢逆行，不眠不休地奋战在抗击疫情的最前沿，奋战在救死扶伤的岗位上。他们在自身直接面对危险的同时还要帮助他人，承受着巨大的心理压力。随着疫情的升级，医护人员的工作量不断加大，严峻的疫情、短缺的医用物资、不足的人手，以及患者和家属焦躁不安的情绪，都让医护人员经历着超高的身心负荷。这时，心理干预工作就显得格外重要。

新冠疫情发生以来，国家卫健委第一时间下发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》，将医务人员列为第一级目标人群，各地也采取了相应措施，如体检、疗休养、适当增加带薪休假时。值得一提的是，领导对自身工作努力的认可、明确的感染控制指南、防护设备的充足等支持措施，以及合理排班、额外的工作补助、心理干预都被认为是帮助医务工作者战胜压力困扰的重要外在支持方式。

文献资料：

[1]http://medrxiv.org/cgi/content/short/2022.10.27.22281582

[2]https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.00306/full

[3]https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-022-07487-4