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肺癌晚期疼痛如何缓解?

临床医学

2022-11-14      

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疼痛是晚期癌症患者出现的一个普遍症状。癌性疼痛是指因癌症、相关并发症及抗癌治疗而引起的慢性疼痛,数据显示,晚期癌症患者中癌性疼痛发生率超过了60%,很大程度地影响患者的生活质量、睡眠质量,而且癌症、癌痛等因素还会影响患者的心理、精神状态,会进一步造成不利影响。

肺癌晚期为什么会出现癌痛?

胸腔是个很复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,按不同比例构成的。肺癌侵及以上任一部分均会造成疼痛。包绕肺的顶端,即肺尖的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因此若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。

而且所谓晚期,就是癌症已经出现了远处的转移,并且可能转移到了多个部位。当癌细胞转移到某个器官组织,并侵犯或压迫临近的神经时,便会引起对应部位的疼痛。

肺癌晚期癌痛该怎么处理?

首先当然是需要寻求医生的帮助,合理地使用止痛药物,使用止痛药物需注意:

1、要有规律按时用药,而不是出现疼痛时再用药,肺癌患者癌痛治疗一般不考虑上瘾性,所以不需要强忍疼痛。

2、止痛药物的选择可根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”给药。医生在给药时会根据患者的状况选择合适的药物。

3、疼痛是肺癌患者患者最常见的症状之一,如果心理状态不佳或是不能自行调节不良情绪,可能会导致疼痛感更加剧烈,可找医生开具抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。

其次,需要配合手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等综合治疗手段,来使引起疼痛的癌组织切除或是缩小,从而缓解疼痛。

患者也需要注意清淡、营养饮食,避免食用油腻、辛辣生冷等刺激性强的食物。

另外,家人的呵护与关心也可以增强患者战胜疾病的信心,转移患者对疼痛的注意力。

合理配伍、联合用药来缓解癌痛

随着医学水平的不断发展,在癌症的治疗过程中,可通过合理配伍、联合用药来缓解癌症引起的疼痛。

人参皂苷 Rh2是存在于天然药物人参中的一种稀有提取物,已有的研究证实人参皂苷 Rh2 是各种人参皂苷中抗肿瘤活性最强的,对肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤均有一定的抑制作用[1]。

不过目前人参皂苷Rh2常应用于各类肿瘤的辅助治疗之中,可改善老年肿瘤患者的癌因性疲乏、提高晚期患者生活质量。[2](癌因性疲乏是指癌症的症状或癌症治疗引起的疲乏感,干扰机体正常功能,即便自身没有相应的体力活动。)

实验研究发现,人参皂苷Rh2能一定程度上控制癌痛,提高生存质量,且具有良好的安全性。[3]

癌痛缓解对诊疗带来的帮助

2011年居先生在医院查出肺腺鳞癌,并进行了手术,切除了肺右上叶;2013年复查发现肝转移,出现肝区持续性的疼痛,当时居先生非常因此非常痛苦及消沉。

当时子女给居先生配合使用人参皂苷Rh2,并鼓励居先生积极地就诊。而后居先生疼痛症状改善,对诊疗恢复了信心。在医院的免疫治疗及人参皂苷Rh2的辅助治疗下,居先生目前的情况良好,肺部和肝部指标均正常。

重视肺癌晚期的疼痛管理

肺癌晚期的癌痛不仅给患者带来了巨大的痛苦,同时也可能影响患者后续的诊疗。除了积极配合医生干预处理外,也可以配合使用人参皂苷Rh2来改善癌痛,提高生活质量,帮助更好地配合诊疗。

[1]崔艳茹, 屈飞. 人参皂苷Rh2对荷Lewis肺癌小鼠抗肿瘤作用[J]. 肿瘤药学, 2011, 1(5): 422-425.

[2]郭秀芬,等.今幸胶囊对老年肿瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响[J].老年医学与保健,2013,19(6):401-404.

[3]张舒平.今幸胶囊为主提高晚期胃癌患者生存质量的临床观察[J].医学信息,2011,24(12):691-692.

来源: 亚克药业

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