“阮医生，真是太感谢您的团队了，我们真是来对了医院！”

出院时，王姐紧紧握住阮菲主任医师的手，不停地说着感谢。回忆起就诊经历，也真算得上是“有惊无险”的幸运。

女儿手术刚结束，母亲肿瘤又发现

2022年11月末的一个清晨，在浙大妇院妇三科病房的走廊上，50多岁的王姐正在忐忑不安走来走去，还不时地抬头看墙上的时钟——就在今天，王姐的女儿要接受“卵巢巧克力囊肿”手术。

两个小时后，当她从阮菲医疗组的陈凯医生口中得知，女儿的“腹腔镜下双侧卵巢囊肿剔除手术”非常成功，囊肿剔得干净又顺利后，长长地松了口气。

王姐就这么一个宝贝女儿，还没有结婚生育，所以妈妈术前的紧张和焦虑可想而知。这下手术成功，王姐也能稍微宽心下来。

继而想到，自己人到中年，身上的责任与日俱增，也好些年都没关心过自己的健康了；这次女儿查出囊肿，其实也不意外——自己母亲、姐姐都生过卵巢囊肿。所以趁着这次陪护女儿的空档，王姐也顺便在浙大妇院门诊进行了一个全面的妇科体检。

超声检查报告单给了王姐一个重重的打击：

子宫右后方见18.6*9.8*14.6cm囊性块，局部向外突出，内见稠厚液体流动……

王姐脸色大变，刚刚放松的心又在瞬间坠入万丈深渊——原来她的肚子里，已经藏着一个巨大肿瘤！

精湛手术暖病患，医者仁心佑母女

第二天一大早，阮菲主任医师来常规查房。先查看王姐女儿的术后恢复情况，然后又详尽制定了后续的药物巩固治疗方案，尽量减少囊肿复发。

在陪护的日日夜夜里，王姐感受到了阮医生医疗团队的医术和对病患的关爱，所以她鼓足勇气，拿出了自己的检查报告单：

“阮主任，麻烦您也帮我看一下，我肚子里有个18厘米的肿瘤！”

阮菲医生立刻接过报告单，一边查看一边温和地说：“大姐，您别着急，您就在医院里，有医生在呢。”

阮医生马上给王姐做了妇科检查，在肚脐上方与剑突之间摸到了肿瘤的上界。详细询问病情后，发现王姐从来没有过尿频尿急、腹痛肚子胀等不适感，但是囊肿家族史、巨大肿瘤、初次发现不能排除恶性等情况，都说明患者需要尽快安排手术。

考虑到王姐还需要照顾女儿，所以医务人员安排她在女儿出院后马上入住妇三科病房。完善各项检查后，发现肿瘤指标有异常升高，王姐又非常担心：

“我这个病可该怎么办啊，不会是癌吧？”

尽管此时的检查结果，确实不能排除恶性可能，但是阮菲医生还是尽力耐心地安慰王姐，让她平复心情；同时医疗组也非常重视，为她进行了详尽的术前评估，并制定了精准的治疗方案及手术预案。

打好肿瘤反击战，快速康复保健康

手术当天，阮菲主任医师亲自主刀，为王姐进行了剖腹探查术。术中探查发现，盆腹腔内有一个巨大囊肿，边缘到达肝下缘及盆侧壁，操作空间极为有限；同时肿瘤与周围组织粘连严重，一个不小心，便有可能在分离过程中破裂，甚至损伤到周围的肠管甚至大血管；但是如果这个肿瘤是恶性的，一旦破裂，还会增加肿瘤的分期和预后效果。

面对困难的手术情况，医生只能屏气凝神，小心翼翼地操作。好在手术团队的经验非常丰富，技术绝对过硬，肿瘤被完整地切除下来。

术中病理检查结果提示：右侧卵巢内异囊肿，是良性的，而且和女儿是同一种疾病！

手术室所有医护人员长舒一口气，为患者庆幸，并顺利完成了后续手术。最终术后的诊断结果是：双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，盆腔子宫内膜异位症IV期（腹膜型、卵巢型），子宫多发性平滑肌瘤，子宫腺肌病。

母女俩在浙大妇院医护人员细致入微的医治下，都先后快速康复了，——术后5天王姐出院，逢人就赞不绝口：“浙大妇院就是我们母女的守护神!”

对于医生来说，患者的健康和认可就是最好的鼓励。此外，阮菲医师也想从王姐的就诊经历提醒广大女性朋友：

平时再忙，也要注意自己的身体健康，每年至少需要进行一次专业的妇科常规体检；特别是有家族史的姐妹，更要重视检查，尽早发现，不要贻误病情。

子宫内膜异位症科普时间

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。

内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病，发病率在10%—15%，近年来发病率上升并呈现年轻化趋势，30%—50%的内异症女性合并不孕。

内异症的发生与性激素、免疫、炎症、遗传等因素有关。像王姐母女的情况，就很可能有遗传因素存在。

子宫内膜异位症较常见的发病部位为卵巢，又称为“巧克力囊肿”，可见于一侧或者双侧卵巢，主要表现为盆腔包块，影响卵巢功能，导致盆腔粘连，甚至并发不孕，同时存在囊肿扭转、破裂等妇科急腹症的风险。

哪些情况应该注意，可能是子宫内膜异位症？

①痛经，慢性盆腔痛，同房疼痛等影响日常活动和生活。

②与月经周期相关的胃肠道症状，尤其是排便痛；以及与月经周期相关的泌尿系统症状，尤其是血尿或尿痛。

③合并以上至少1种症状的不孕。

如果有上述症状的发生，就应该及时就医。

发现子宫内膜异位症，

应该怎么办？

内异症是妇科常见的慢性疾病之一，普遍存在延迟治疗、拖延病情的情况——而这会导致病情加重，进一步影响疾病治疗及预后，增加复发风险，降低患者的生命质量。所以患者应尽早就医，医生会制定个体化的合理治疗方案。

内异症的治疗原则为减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育、减少和避免复发。治疗方式包括药物治疗、手术治疗及辅助治疗等。

日常生活中，女性需要注意饮食，避免盲目摄入所谓“改善卵巢功能”的保健品及补品；饮食原则上遵循膳食金字塔，营养均衡，多食新鲜蔬菜水果，足量摄入蛋白质，忌酒、咖啡等刺激性饮品。

日常生活中适当运动，避免人流等宫腔操作，经期禁止同房。对于已诊断有卵巢巧克力囊肿的女性，更要注意避免剧烈运动，防止囊肿破裂、扭转等急症情况发生。同时女性应每年常规行妇科体检，防患于未然。

内异症作为一种慢性病，需要一个长期的管理计划，内异症长期管理目标是减轻和消除疼痛，促进和保护生育力、减少复发、警惕和早期发生恶变。在实现内异症长期管理的目标中，患者应该积极配合医生治疗，定期及长期随访，学会做自己的健康管理专家。同时在专业医生的指导下争取做到可防可治。

供稿：阮菲、邵思齐

监制：孙美燕

编辑：程   林

出品：浙大妇院宣传部

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